Ruzie over rol antidepressiva bij geweld
1 reactieEr is onenigheid tussen deskundigen over de rol van antidepressiva bij plotselinge geweldsuitbarstingen waarbij mensen hun naasten om het leven brengen. Door het geruzie wordt de rechtsgang gehinderd en worden verdachten benadeeld, zo bericht de Volkskrant woensdag.
De Volkskrant noemt tien casussen van ernstige geweldsmisdrijven die sinds 2008 werden gepleegd. Daarbij brachten verdachten naasten – ook kinderen – opeens om het leven in een plotselinge, heftige uitbarsting van agressie, terwijl ze daarvoor nooit gewelddadig waren. In alle gevallen gebruikten de daders antidepressiva. Deskundigen zijn het er, volgens de Volkskrant, over eens dat antidepressiva kunnen aanzetten tot geweld. Agressie zou vooral voorkomen bij schommelingen in doseringen. Maar er is onenigheid over de vraag in hoeverre en op welke manier dit het geval is. Daardoor is voor de rechter moeilijk te beoordelen of een dader minder toerekeningsvatbaar is en recht heeft op een lagere straf.
In het artikel van de Volkskrant wordt gepleit voor meer onderzoek naar de relatie tussen antidepressiva en agressie. Daarvoor zouden patiënten langdurig moeten worden gevolgd. Ook aan verdachten moet, meteen na het geweldsmisdrijf, naar het gebruik van antidepressiva worden gevraagd. Is dat het geval dan moet bij hen bloed worden afgenomen, en onderzocht hoe ze reageren op de medicatie.
Simone Paauw
J. Hulshof
GGZ-arts, Wolfheze
Vraag is of de aangehaalde deskundigen in alle gevallen wel op een wetenschappelijk verantwoorde wijze conclusies hebben getrokken over verbanden tussen gebruik van antidepressiva en plotseling optredend agressief gedrag. Basis hiervan is studie van ...de bestaande wetenschappelijke literatuur. Methodologische fouten in onderzoek zijn beruchte bronnen van foute conclusies. Alvorens te beweren dat een antidepressief middel dit gedrag uitlokt zou je je als deskundige / als kritisch lezer het volgende toch minstens moeten afvragen:
- komt het gedrag rechtstreeks voort uit het gebruik van dit middel of komt het voort uit de onderliggende psychische stoornis of b.v. recente life events?
- is het antidepressieve middel wel op een goede indicatiestelling voorgeschreven aan de personen die vervolgens gewelddadig gedrag hebben laten zien?
- hoeveel patiënten die antidepressiva slikken zijn juist daarom NIET tot gewelddadig gedrag overgegaan?
Iedereen die in zijn eigen praktijk en met voldoende deskundigheid patiënten op een goede indicatie op de juiste wijze met antidepressiva behandelt kent de heilzame effecten hiervan, ziet een aanzienlijk aantal patiënten opknappen, dat ze zich beter gaan voelen, veel beter gaan functioneren en weer tot maatschappelijke participatie komen. Het is maar te hopen dat het debat van dit moment, waarin nogal wat ongenuanceerde dingen worden gezegd door onze "deskundigen", niet er toe leidt dat deze patiënten gaan twijfelen aan het nut of de veiligheid van hun antidepressieve medicatie en er mee gaan stoppen...