Ruimere vergoeding voor wegwerpsensor die glucose meet

Vergoeding voor het flashglucosemonitoringsysteem, de wegwerpsensor om glucosewaarden te meten, is nu voor een deel van de diabetespatiënten beschikbaar. Dat maakte het Zorginstituut deze week bekend.

Het recht op vergoeding gaat met terugwerkende kracht vanaf 27 november 2017 in.

Het continu meten van glucosewaarden geeft meer informatie dan de reguliere vingerprikken. Momenteel zijn er twee systemen beschikbaar die realtime de glucosewaarden kunnen meten: de continuglucosemeter (CGM) en het flashglucosemonitoringsysteem (FGM, merknaam FreeStyle Libre). Een groot verschil tussen CGM en FGM is de zender. Bij het CGM-systeem plaats je een losse zender op het lijf, terwijl je bij het FGM-systeem een sensor onder de huid plaatst. Daarnaast hoef je een FGM in principe niet te kalibreren met een vingerprik.

Realtime CGM werd al wel vergoed aan specifieke groepen en nu komt de FGM daar als optie bij. Dit geldt voor kinderen met diabetes type 1, volwassenen met moeilijk instelbare hoge glucosewaarden, vrouwen met een zwangerschapswens of zwangere vrouwen die diabetes hebben (geen zwangerschapsdiabetes). Voor patiënten met zogeheten hypo-unawareness geldt dit niet. Voor hen is CGM een veiliger alternatief, volgens het Zorginstituut, omdat er dan een alarmfunctie is die waarschuwt voor te lage of te hoge glucosewaarden.

Een FGM bestaat uit een sensor – die elke twee weken vervangen moet worden – en een reader, beide van 60 euro. Volgens het Zorginstituut voldoen er ongeveer 31 à 51.800 patiënten aan de vergoedingscriteria. Uitbreiding van het basispakket met FGM kost naar schatting bruto maximaal 83,9 miljoen euro per jaar. Hierin is niet meegenomen dat een deel van deze patiënten van een realtime CGM naar een FGM zal overstappen. De uiteindelijke kosten zullen daarom waarschijnlijk lager uitvallen.

Het Zorginstituut is tot dit besluit gekomen op basis van wetenschappelijke literatuur en inbreng van verschillende partijen zoals de Diabetesvereniging Nederland en vertegenwoordigers van internisten en diabetesverpleegkundigen.