Rol griepremmers bij pandemie meer bescheiden
2 reactiesDe Gezondheidsraad (GR) vindt niet langer dat in het geval van een pandemische griep, iedereen met symptomen zo snel mogelijk een antiviraal middel moet krijgen. Dit is de opvallendste aanbeveling uit een advies dat zij doet aan minister Schippers.
De GR zet in een brief uiteen wat de huidige stand van kennis is over de neuraminidaseremmers bij een pandemie. In 2005 adviseerde deze raad dat iedereen met verschijnselen behandeld zou moeten worden. Afgaand op eerdere epidemieën, waarbij 25 tot 30 procent van de bevolking ziek werd, zouden daarom 5 miljoen behandelingen op voorraad moeten zijn. Het overgrote deel van de medicatie bleef echter op de plank liggen, ook tijdens de mild verlopende Mexicaanse-grieppandemie van 2008 en 2009.
De aankoop is fors bekritiseerd, net als de onderzoeksdata op basis waarvan destijds tot aanschaf is besloten.
De pandemiecommissie heeft gekeken wat er in de afgelopen tien jaar is veranderd. Met betrekking tot profylaxe en postexpositie-profylaxe is dat weinig: als een pandemie oplaait, zouden contacten van een grieppatiënt een griepremmer moeten krijgen. Daarmee kan de verspreiding worden vertraagd. Ook risicogroepen kunnen baat hebben bij profylaxe.
Over werkzaamheid bij al zieke mensen is eerder minder dan meer duidelijk geworden de afgelopen jaren: de onderzoeken en heranalyses van bestaande gegevens spreken elkaar vaak tegen en er is sprake van een methodologische patstelling. Daarom durft de GR het niet meer aan om aan te bevelen dat een ieder met symptomen aan deze middelen moet, daarvoor staat simpelweg onvoldoende vast of ze complicaties en overlijden voorkómen. Bekende en pandemiespecifieke risicogroepen zouden wel behandeld moeten worden. Daarbij moet het Outbreak Management Team een leidende rol hebben.
De GR doet geen uitspraak over hoeveel griepremmers op voorraad moeten zijn, dat is ‘in belangrijke mate een beleidsmatige kwestie, namelijk in hoeverre men uit voorzorg wil handelen’. Dat is nu aan de minister.
Sophie Broersen
GR: Briefadvies Antivirale middelen bij een grieppandemie
J.A. Borgstein
arts
het is wat onduidelijk welke griep als pandemie zou moeten gelden want
elke griep is in principe een pandemie en wordt door luchtvaartverkeer snel over de hele wereld verspreid, sommige zijn milder dan andere
wij moeten ons niet meer door osterhaus i...n de maling laten nemen- dat heeft in 2008 een half miljard euro gekost aan weggegooide ongebruikte en onnodige (mogelijk zelfs onwerkzame) vaccins, terwijl de echte informatie over de ernst van de 'mexicaanse griep' voor het oprapen lag en de informatie met slechts een enkel emailtje te verkrijgen was
J.A. Borgstein
arts
het is wat onduidelijk welke griep als pandemie zou moeten gelden want
elke griep is in principe een pandemie en wordt door luchtvaartverkeer snel over de hele wereld verspreid, sommige zijn milder dan andere
wij moetren ons niet meer door osterhaus ...in de maling laten nemen- dat heeft in 2005 een half miljard euro gekost aan weggegooide ongebruikte en onnodige (mogelijk zelfs onwerkzame) vaccins, terwijl de echte informatie over de ernst van de 'mexicaanse griep' voor het oprapen lag en de informatie met slechts een enkel emailtje te verkrijgen was