Inloggen
Laatste nieuws
May de Wild
1 minuut leestijd
Wetenschap

Rokers zonder COPD toch vaak klachten

1 reactie

De helft van de rokers met een normale spirometrie heeft longklachten en daarbij een verhoogd risico op exacerbaties en verminderde inspanningstolerantie. Dit concluderen Prescott Woodruff e.a. in NEJM.

Een van de diagnostische criteria van COPD is een verminderde longfunctie (bij spirometrie FEV1:FVC <0.70 na bronchusverwijder). Veel rokers bij wie de spirometrie binnen de referentiewaarden blijft, hebben vergelijkbare klachten als bij COPD. De onderzoekers waren benieuwd of deze groep ook evenveel afwijkingen had.

Een observationele studie met ruim 2500 patiënten bestaande uit rokers (≥20 pakjaren) en niet-rokers moest hierop het antwoord geven. De rokers werden verdeeld op spirometrie (FEV1:FVC <0.70 of hoger) en vervolgens op aanwezigheid van symptomen (volgens een gevalideerde vragenlijst). De uitkomsten waren respiratoire exacerbaties, bewijs van bronchiolitis op een CT-thorax en de inspanningstolerantie (de loopafstand in 6 minuten).

De helft van de rokers met een goede spirometrie gaf aan klachten te hebben. Ter vergelijking: bij de patiënten met COPD in lichte vorm was dit 65 procent. De symptomatische rokers met goede longfunctie hadden een verhoogd risico op exacerbaties en liepen minder ver in 6 minuten. Zij hadden niet meer kans op emfyseem, maar wel op verdikking van de wand van de luchtwegen op de CT-scan.

Volgens de auteurs luidt nu de vraag of spirometrie wel de juiste diagnostische methode is voor COPD. Commentator Leonardo Fabbri vindt het van belang dat wordt uitgezocht wat de beste behandeling is bij rokers zonder COPD die wel klachten hebben.

May de Wild

NEJM. DOI:10.1056/NEJMe1515508

Lees ook:
Wetenschap copd roken
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.