Risicoverevening probleem bij marktwerking ggz
1 reactieDe invoering van volledige marktwerking in de ggz per 1 januari 2017 is niet haalbaar. Voorzitter Ton van Houten van de VRZ, een vereniging van kleine zorgverzekeraars met gezamenlijk ongeveer 900.000 verzekerden, waarschuwt daarvoor in een artikel in het Financieel Dagblad.
Volgens Van Houten is de risicoverevening voor de ggz een probleem dat niet voor 2017 kan worden opgelost. Met de risicoverevening worden zorgverzekeraars gecompenseerd die relatief veel risicoklanten hebben. Voor het berekenen van het compensatiebedrag wordt een voorspellend model gebruikt, terwijl zorgverzekeraars op dit moment nog achteraf worden gecompenseerd als de kosten hoger blijken uit te vallen dan verwacht. Het probleem bij een voorspellend model is dat het volgens Van Houten veel moeilijker dan voor somatische zorg is te voorspellen wie ggz-patiënt wordt en welke kosten daarbij horen. Hij denkt dat het risico dat zorgverzekeraars toch aan risicoselectie gaan doen, zal toenemen.
Simone Paauw
FD: ‘marktwerking ggz nog lang niet haalbaar’
Lees ook
- CPB: ‘Doelmatigheid ggz moet beter’ (22 juni 2015)
- Verzekeraars krijgen 1,25 miljard teveel (8 mei 2015)
-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
G K Mitrasing
Vogevbrije huisarts, Heerhugowaard
Lekker vaag begrip: "marktwerking". Zélf Schippers beweerde dat dit amper bestaat in de zorg. De risicovervening bij somatische aandoeningen werkt nl ook niet goed en heeft tot risicoselectie door zorgverzekeraars aanleiding gegeven.