Risico kanker bij barrettslokdarm lager

Patiënten met een barrettoesofagus hebben waarschijnlijk een lager risico op slokdarmkanker dan tot dusver werd aangenomen. Dat blijkt uit een studie waarvan de resultaten online zijn gepubliceerd door Journal of the National Cancer Institute.

Shivaram Bhat e.a. volgden in Noord-Ierland 8522 patiënten met een barrettslokdarm. De gemiddelde follow-up was zeven jaar. Van deze groep kregen 79 patiënten slokdarmkanker en 16 anderen kanker in het overgangsgebied tussen maag en slokdarm. Bij nog eens 36 patiënten werd prekankerweefsel aangetroffen dat duidde op een hoge graad van dysplasie. In de gehele groep bleek de incidentie van deze condities 0,22 procent per jaar. Eerdere studies berekenden een incidentie van 0,58 tot 3 procent per jaar.

Een nadere analyse leert dat mannen een wat groter risico lopen op kanker dan vrouwen en dat mensen in de leeftijd van 60 tot 69 jaar een hoger risico lopen op een maligniteit dan mensen onder de 50 of boven de 80. Volgens de auteurs is al met al de kans dat een barrettoesofagus zich ontwikkeld tot slokdarmkanker geringer dan doorgaans wordt aangenomen.

Commentator Douglas Corley wijst op de conclusie van Bhat e.a. dat het risico op kanker statistisch significant lager is bij patiënten zonder intestinale metaplasie. Dat moet gevolgen hebben voor de frequentie waarmee artsen deze patiënten willen terugzien, meent hij.

Henk Maassen

JNCI 2011; 103: 1-9, doi: 10.1093/jnci/djr203 en 223

• Meer medisch wetenschappelijk nieuws in de rubriek MediSein
• Risico slokdarmkanker bij Barrett meetbaar
• Meer nieuws