Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Regering wil meer grip op kosten kwaliteitseisen zorg

4 reacties

Het kabinet laat uitzoeken of de gevolgen van opgestelde kwaliteitsstandaarden aanvaardbaar zijn. Dat valt te lezen in de toelichting op de VWS-begroting voor 2018. Aanleiding lijkt de ruim 2 miljard euro aan structurele extra overheidsinvesteringen die nodig zijn voor het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg. Daardoor stijgen de zorguitgaven volgend jaar flink harder dan in de afgelopen jaren.

Zorginstituut Nederland stelde afgelopen jaar op verzoek van de regering een kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg op, met daarin onder andere normen voor personeelsaantallen. Hierdoor heeft de overheid zich verplicht om per 2021 2,1 miljard euro extra jaarlijks in deze zorg te steken, om de in het kwaliteitskader vastgelegde minimale eisen waar te maken, deelde staatssecretaris Martin van Rijn in juni al aan de Tweede Kamer mee.

Het demissionaire kabinet meldt in de VWS-begroting voor 2018 de opdracht te hebben gegeven om uit te zoeken of wettelijk kan worden geregeld dat een regering kan toetsen of uitzonderlijke gevolgen van zulke kwaliteitseisen ‘aanvaardbaar zijn’, wat betreft ‘uitvoerbaarheid en budgettaire impact’. Deze bevoegdheid tot toetsen – en dus mogelijk tegenhouden – bestaat nog niet.

VWS kwam de afgelopen maanden in stappen met extra bedragen voor verpleeghuiszorg over de brug, die uiteindelijk moeten leiden tot structureel zo’n 2 miljard euro extra. Het was al bekend dat er vanaf 2018 jaarlijks in ieder geval 435 miljoen euro meer beschikbaar is voor verpleeghuiszorg dan oorspronkelijk beraamd in de eerdere begroting. Met dat geld moet circa 7.000 extra FTE personeel worden aangetrokken. ‘Een eerste stap’, aldus koning Willem-Alexander in zijn troontrede deze Prinsjesdag.

De komende vier jaar wordt er jaarlijks ook zo’n 125 miljoen euro extra uitgetrokken onder de noemer ‘transitiekosten’ om het kwaliteitskader te helpen uitvoeren. Met dat geld moeten extra mensen worden opgeleid en medewerkers worden om- of bijgeschoold. Tot 2022 is er ook 350 miljoen euro gereserveerd om werk in de zorg in het algemeen aantrekkelijker te maken. Dat geld is behalve voor verpleeghuispersoneel, waar met 275 miljoen het grootste deel heen gaat, ook bestemd voor het aantrekken van artsen en verpleegkundigen op SEH’s, ic’s en ambulances.

De extra investeringen in verpleeghuiszorg leiden ertoe dat de uitgaven in de zorg volgend jaar harder zullen groeien dan in voorgaande jaren. In de periode 2012-2017 is de groei van de nettozorgkosten teruggebracht naar 1,4 procent (in lijn met de economische groei), terwijl die groei de jaren ervoor nog op 6,3 procent lag. In 2018 verwacht het kabinet een uitgavengroei in de zorg van 5,4 procent. Dat leidt tot een bedrag van bijna 73 miljard dat zal omgaan in zorg die onder verantwoordelijkheid van het ministerie van VWS valt (In 2017 was dat 69 miljard euro). Van die 73 miljard is 15 miljard afkomstig uit de begroting van het ministerie zelf, de rest wordt gefinancierd uit zorgpremies en eigen risico.

Het extra verpleeghuisgeld voor 2018 komt uit de VWS-begroting, maar voor de jaren daarna moet een volgend kabinet besluiten hoe deze kosten worden gefinancierd. Ook moet er volgens het demissionaire kabinet een nieuwe manier van bekostigen van verpleeghuiszorg worden ontwikkeld, om verpleeghuizen te stimuleren meer van hun geld te benutten voor zorg en extra personeel.

De regering heeft in 2018 een bedrag van 315 miljoen euro beschikbaar om meer eerstelijnsbedden te regelen. Verder wordt in 2018 ingezet op bekende zaken, zoals meer inzicht krijgen in het effect van behandelingen, een duidelijk polisaanbod van verzekeraars, antibioticaresistentie en dure geneesmiddelen betaalbaar krijgen. Ook preventie, e-health en cybersecurity worden genoemd als aandachtspunten voor 2018.

De hoofdlijnenakkoorden die Schippers sloot voor 2018 met medisch specialisten en huisartsen en de afspraken die met de ggz zijn gemaakt leiden tot een besparing van 280 miljoen op de eerder geraamde kosten, blijkt uit de begroting.

Het kabinet raamt dat de gemiddelde zorgpremie volgend jaar met 72 euro stijgt (dus 6 euro per maand meer), van gemiddeld 1290 naar 1362 euro per jaar. De begroting gaat inderdaad uit van een naar 400 euro gestegen verplicht eigen risico, een wettelijk gevolg van toenemende zorgkosten.

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws verpleeghuizen verpleeghuiszorg VWS
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Piet van Loon, Orthopeed, Deventer 20-09-2017 22:13

    "De zorgkosten zullen in alle sectoren de komende decennia stevig blijven doorstijgen door het volledig vergeten van de mogelijkheid om vooral bij de jeugd stevige preventiemaatregelen in onderwijs en nulde en eerste lijn aan de gang te houden. Kissebissen over 2 miljard zal peanuts blijken tov wat er aan zit te komen. The Burden of disease kan met dit soort beleid niet omgedraaid. Regeringsakkoord, maar ook de Gezondheidsraad in haar agenda 2018 geven niet aan, dat ze dit snappen.
    In het oude Oostblok blijkt bij overleg met artsen daar, deze preventiekracht nog overeind gebleven . Ouders kennen de inhoud van de Gezondheidsleer nog. Dus niet ingeruild voor de alleen oplossingsgerichte en naar high tech en peperdure farma strevende medische wetenschap vanuit de USA aangestuurd, waar de werkvloer helemaal niets mee opschiet. Innovaties zonder oorzaak gevolgconnetie of preventiekennis zullen de toename van steeds vroegere problematiek en steeds vroegere multimorbiditeit niet afremmen, maar juist versterken door de ook bij al die innovaties toenemende adverse effects.
    Kissebissen over wat kwaliteit van zorg nu precies is zal tot in de verre toekomst een flink stuk budget opslokken. "

  • geert slock, huisarts, Sluis 19-09-2017 22:49

    "De manier waarop de kosten van administratie en kwaliteitsprocedures door managers en bestuurders wordt ingeschat toont slechts het topje van de ijsberg, namelijk de mensen die zich fulltime met kwaliteit bezig houden. Alle tijd die zorgverleners, de arme verzorgenden in verpleegsector op kop, aan registratie en onzin onder de noemer kwaliteit en transparantie kwijt zijn wordt nooit berekend maar is wel verknoeid en kan niet meer besteed worden aan de patient"

  • dolf algra, arts opiniemaker, rotterdam 19-09-2017 21:13

    "Laatste up date - di 19 sept 2017 - 21 13 uur

    Dit is de kop in het FD van morgen: Dijsselbloem wil politieke 'noodrem' voor zorguitgaven

    Er moet een 'politieke noodremprocedure' komen voor zorguitgaven die voortvloeien uit nieuwe kwaliteitsnormen. Dat vindt demissionair minister van financiën Jeroen Dijsselbloem. Den Haag werd dit voorjaar overvallen door extra kosten voor verpleeghuiszorg die het onverwachte gevolg waren van wettelijke normstelling die in handen was gelegd van het Zorginstituut.

    "

  • dolf algra, arts, commentator zorg en sociale zekerheid, rotterdam 19-09-2017 20:30

    "Politiek interessante wending in hoofdpijn dossier verpleeghuiszorg. In dit verband is de reconstructie uit de Volkskrant van gisteren - maandag 18 september met titel: Ongemerkt 2.1 miljard extra voor ouderenzorg: het perfecte politieke misdrijf van Staats secretaris van Rijn zeer lezenswaardig. Een politiek mysterie in vijf akten. Over hoe iedereen (zogenaamd ?) heeft lopen 'slapen'.

    Lees: https://www.volkskrant.nl/4517078
    en:
    https://www.volkskrant.nl/politiek/kamer-trok-ongemerkt-2-miljard-uit-voor-zorg~a4517110/

    Het lijkt verstandig randvoorwaarden af te spreken voor zo'n grote en structurele investering, zodat het niet 'zomaar' in een bodemloze put verdwijnt. Waarbij slechte verpleeghuizen worden beloond voor laks gedrag en laissez faire houding en de goed presterende verpleeghuizen en andere ouderen zorg dan de verpleeghuizen worden 'afgestraft'.

    Meer is niet per definitie beter namelijk.
    Pm: lijkt heel veel op 'er moet meer blauw op straat' problematiek.
    Grote kans dus dat het weggegooid geld is/wordt. En dit is nog structureel van aard ook. "

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring