Rectale gel veelbelovend als hiv-preventie

Een anti-hiv-gel die oorspronkelijk voor vaginaal gebruik is ontwikkeld, boekt veelbelovende resultaten bij rectaal gebruik door hiv-negatieve mannen en vrouwen. Dat blijkt uit fase-I-veiligheidsonderzoek dat vorige week is gepubliceerd in PLoS One.

De Amerikaanse studie, mede gefinancierd door de National Institute of Health, testte een antiretrovirale gel (tenofovir) die met een applicator in het rectum wordt aangebracht. Hiermee wordt mogelijk de transmissie van hiv door onbeschermd anaal contact verminderd of voorkomen. Om de gel beter geschikt te maken voor rectaal gebruik, is de samenstelling van de gel voor deze studie veranderd: er zit minder glycerine in dan in de vaginale variant.

In totaal 65 personen (waarvan 45 mannen en 20 vrouwen) werden in vier groepen ingedeeld. Die groepen werden gerandomiseerd naar de tenofovirgel, placebogel, spermicidegel of geen behandeling. De gel bleek goed te worden verdragen door de proefpersonen. Er bleek geen significant verschil in bijwerkingen tussen de drie groepen met behandeling. Van de personen die de tenofovirgel gebruikt hebben zou 87 procent het product in de toekomst willen gebruiken.

De onderzoekers plannen nu een fase-II-trial met meer proefpersonen, onder meer om uit te zoeken of dagelijks gebruik van de gel of incidenteel gebruik (voor en na anaal contact) de voorkeur verdient. Daarnaast zal het gebruik van de gel ook worden vergeleken met orale retrovirale middelen (Truvada). Onderzoek naar de vaginale variant van de tenofovirgel is al verder: momenteel is er een fase-III-studie gaande.