RAS-remmers geassocieerd met acute nierinsufficiëntie

Een toename in het aantal ziekenhuisopnamen ten gevolge van acute nierinsufficiëntie (AKI) in Engeland is het gevolg van het gebruik van RAS-remmers. Dit schrijven Lauri Tomlinson e.a. in Plos One.

Over een periode van vier jaar keken ze naar het aantal ziekenhuisopnamen ten gevolge van AKI en naar het aantal voorgeschreven ACE-remmers en angiotensine II-antagonist in alle huisartsenpraktijken in Engeland. In deze periode steeg het aantal ziekenhuisopnamen ten gevolge van AKI van 0,38 naar 0,57 per duizend patiënten (51,6 procent) en het gemiddelde aantal jaarlijks voorgeschreven RAS-remmers nam toe met 15,8 procent. Via een statistisch model berekenen ze vervolgens dat bijna 15 procent van de stijging in ziekenhuisopnamen was te voorkomen als het aantal voorgeschreven RAS-remmers niet was toegenomen.

De auteurs stellen dat er meer factoren meespelen in de associatie tussen RAS-remmers en AKI. Zo krijgen patiënten die RAS-remmers gebruiken ook vaak andere medicijnen, zoals NSAID’s en diuretica, die geassocieerd zijn met AKI. Daarnaast kan de toename van ziekenhuisopnamen ook het gevolg zijn van een efficiëntere herkenning van AKI. Desondanks moeten de voor- en nadelen van RAS-remmers nauwkeurig onder de loep worden genomen, aldus de auteurs.

Nicolien van der Have

Het artikel in PLOS ONE: ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor-II Antagonist Prescribing and Hospital Admissions with Acute Kidney Injury: A Longitudinal Ecological Study

Lees meer

• ACE-remmer beschermt nierpatiënten (jan 2006)
• ACE-remmer vertraagt nierschade niet (juli 2009)