Protonpompremmers veilig in eerste trimester
Plaats een reactieGebruik van protonpompremmers (PPI’s) in het eerste zwangerschapstrimester gaat niet gepaard met meer aangeboren afwijkingen.Dit concluderen Björn Pasternak en Anders Hviid op basis van een cohortstudie, waarover zij in The New England Journal of Medicine publiceren.
De onderzoekers gingen bij ruim 840.000 geboortes na of de moeders PPI’s, zoals omeprazol of pantoprazol, hadden gebruikt in de maand voorafgaand aan conceptie of in het eerste trimester van de zwangerschap. Vervolgens keken ze of er een verband was met aangeboren afwijkingen. In totaal was er bij 2,6 procent van het cohort sprake van (ernstige) aangeboren afwijkingen.
Er was geen statistisch significante relatie tussen PPI-gebruik in het eerste trimester en een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Ook als naar alle PPI’s apart werd gekeken, of naar subcategorieën afwijkingen, werd geen relatie gevonden. Vrouwen die in de vier weken voor conceptie een PPI hadden gebruikt, hadden wel een iets verhoogd risico op een kind met een aangeboren afwijking. Dit ging voor individuele PPI’s alleen op voor lansoprazol.
Over die laatste bevindingen – het hogere risico door PPI-gebruik vóór conceptie – hebben de auteurs weinig te zeggen. Mogelijk dat het met onbekende vertekende factoren of kansen te maken heeft, zeggen ze. Zij concluderen op basis van het andere resultaat dat het ‘relatief’ veilig is om PPI’s te gebruiken tijdens het eerste trimester. In hoeverre dit voor de lezer een aansporing is om deze middelen dan ook maar voor te schrijven, laten zij in het midden.
Sophie Broersen
N Engl J Med 2010; 363: 2114-23 Use of Proton-Pump Inhibitors in Early Pregnancy and the Risk of Birth Defects
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
