Protonpompremmers slecht voor nierfunctie

Protonpompremmers (PPI’s) verhogen het risico op chronisch nierfalen. Dit blijkt uit een studie gepubliceerd in Journal of the American Society of Nephrology (JASN).

Onderzoekers Yan Xie e.a. selecteerden patiënten uit een nationale database van Amerikaanse veteranen  en maakten onderscheid tussen nieuwe gebruikers van PPI’s (n=20 270) en nieuwe gebruikers van histamine H2-receptorantagonist (n=173 321). De nierfunctie werd vijf jaar lang in kaart gebracht.

De patiënten uit de PPI-groep hadden een groter risico op het ontwikkelen van chronisch nierfalen, verslechtering van de nierfunctie van meer dan 30 procent en in eindstadium nierfalen dan de patiënten die een histamine H2-receptorantagonist hadden gekregen.

Het risico blijft klein, want het aantal mensen dat behandeld moet worden om bij één patiënt  chronisch nierfalen te veroorzaken is negentig. Wel bleek dat hoe langer de patiënt het middel gebruikte, hoe hoger het risico. Na correctie voor verschillende risicofactoren op chronisch nierfalen, zoals acuut nierfalen en NSAID-gebruik, bleef het risico significant verhoogd.

Volgens de onderzoekers worden PPI’s momenteel nog te makkelijk voorgeschreven en tonen deze onderzoeksresultaten dat artsen hier voorzichtiger mee dienen te zijn. Weliswaar zijn de risico’s dusdanig laag dat er geen reden is om ze niet voor te schrijven indien nodig. Maar ze raden wel aan om de nierfunctie goed in de gaten te houden.  May de Wild

Referentie:
The Journal of the American Society of Nephrology (JASN) doi:10.1681/ASN.2015121377