Prostaatkankerscreening verlaagt sterfte niet
Plaats een reactieScreening op prostaatkanker door middel van rectaal toucher en PSA-meting leidt niet tot een daling in mortaliteit. Dat stellen Gerald Andriole e.a. in de Journal of National Cancer Institute.
Meer dan 76 duizend mannen tussen de 55 en 74 jaar zijn gerandomiseerd. De interventiegroep onderging vier jaar lang jaarlijks een rectaal toucher en gedurende zes jaar een jaarlijkse meting van het PSA. De controlegroep maakte op indicatie gebruik van onderzoek. Hoewel de diagnose prostaatkanker wel vaker werd vastgesteld in de interventiegroep, was de cumulatieve mortaliteit na dertien jaar respectievelijk 3,7 en 3,4 per 10.000 persoonsjaren in de interventie- en controlegroep. Dat is geen significant verschil.
De uitkomst lijkt in tegenspraak met de resultaten van het grote Europese onderzoek naar prostaatkankerscreening (ERSPC). Daarin nam de 10-jaarssterfte bij mannen tussen de 55 en 69 jaar in de interventiegroep met 20 procent af. Over de gehele ERSPC-onderzoeksgroep (50 tot 74 jaar) was het verschil in mortaliteit niet significant. De verschillende uitkomsten zijn mogelijk te verklaren doordat in de ERSPC-studie de met prostaatkanker gediagnosticeerde mannen in de screeningsgroep vaker in een academisch centrum werden behandeld dan de mannen uit de controlegroep. Bij Andriole e.a. waren bovendien de mannen in de controlegroep vaker vooraf en tijdens de studie gescreend op een afwijkend PSA.
Shahnaaz Dostmohamed
Journal of National Cancer Institute 2012, doi: 10.1093/jnci/djr500
Lees ook:
Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
