Productiviteit ziekenhuizen gestegen

In de periode 2003-2009 is de totale productiviteit van de ziekenhuissector met 14,7 procent gegroeid. Dat blijkt uit een rapport van het Centrum voor Innovaties en Publieke Sector Efficiëntie Studies van de TU Delft.

Vooral de productiviteit van het verplegend personeel blijkt met ruim 34 procent aanzienlijk te zijn gestegen. De opstellers van het rapport vermoeden dat nieuwe technologieën hebben bijgedragen aan de stijging. Maar ook de invoering van een nieuwe declaratiesysteem (DBC’s), de introductie van marktwerking en liberaliseringen zoals het einde van het bouwregime zouden verklaringen zijn voor de gunstige cijfers.

Het rapport constateert ook een negatieve tendens: de grotere schaalomvang van de meeste ziekenhuizen heeft juist een  productiviteitsverlies van 5 procent opgeleverd. Dat komt door de toenemende kosten van de grotere ‘span of control’ en bureaucratisering.

Bij de huidige schaal van productie in Nederlandse ziekenhuizen zijn potentiële schaalvoordelen – zoals betere benutting van kapitaalgoederen – uitgewerkt, stellen de onderzoekers. Ze raden daarom verdere schaalvergroting in de vorm van fusies af en vinden dat de komst van nieuwe zorgaanbieders gefaciliteerd moet worden.

Het is, zeggen ze verder, opvallend hoe goed de kosten van een ziekenhuis te verklaren zijn uit een beperkt aantal productindicatoren. Dit staat lijnrecht tegenover de complexe systematiek van de DBC en zijn opvolger DOT (DBC op weg naar transparantie). Ze zien daarin aanwijzing dat een eenvoudig en compact registratiesysteem relatief gemakkelijk te ontwerpen moet zijn.

Henk Maassen

Het rapport: Ziekenhuismiddelen in verband

• Meer nieuws