Proactieve ouderenzorg eerste lijn niet kosteneffectief

Proactieve ouderenzorg in de eerste lijn zorgt voor hogere zorguitgaven zonder meetbaar resultaat. Tenminste, als het gaat om het zogenaamde Zorg uit voorzorg-programma, waar Silke Metzelthin e.a. onderzoek naar deden. Zij schrijven erover in Age and Ageing.

De Nederlanders onderzochten eerder wat een interdisciplinair eerstelijnszorgprogramma voor thuiswonende ‘kwetsbare’ ouderen oplevert, door te vergelijken met gewone zorg. De interventie bestond onder meer uit een inventarisatie van bestaande problemen en een op maat gesneden behandelplan. Huisarts en POH vormden de spil, en werkten samen met ergo- en fysiotherapeuten.

Na 6, 12 en 24 maanden was er geen sprake van significante verschillen tussen beide groepen als het ging om onder andere functieverlies en kwaliteit van leven. In de laatste studie zijn de kosten in kaart gebracht. Mensen in de interventiegroep maakten meer gebruik van eerstelijnszorg, maar daar stond geen vermindering van andere kosten tegenover (zoals ziekenhuis- of verpleeghuiszorg). In twee jaar tijd waren de gemiddelde totale zorgkosten ongeveer 6000 euro meer voor iemand in de interventiegroep (26.503 versus 20.550 euro).

De auteurs stellen dan ook dat implementatie van het programma op grotere schaal niet te rechtvaardigen valt.

Sophie Broersen

Age and Ageing 2015. Doi: 10.1093/ageing/afu200

Lees ook:

• Ouderengeneeskunde moet uit het slop (30 oktober 2014)
• Wijkgerichte aanpak in de eerste lijn werkt (26 juni 2014)
• Kwetsbare ouderen opsporen loont (29 januari 2014)