Prednisolon even goed als NSAID bij jicht
Plaats een reactieBij de behandeling van een acute jichtaanval werkt een oraal corticosteroïde even goed als een NSAID. In een randomized controlled trial vergeleken Timothy Hudson Rainer e.a. (o.a. Radboudumc) de effectiviteit en veiligheid van prednisolon met indometacine bij 416 volwassen patiënten met jicht. De resultaten publiceerden ze in Annals of Internal Medicine. In beide groepen rapporteerden patiënten een zelfde mate van pijnvermindering. Noemenswaardige bijwerkingen deden zich niet voor.
Het onderzoek werd ingegeven door het feit dat internationaal vooral NSAID’s en/of colchicine als behandeling worden aanbevolen. Orale corticosteroïden zouden onderbelicht blijven. Terwijl deze middelen juist bij oudere patiënten met comorbiditeit (denk aan nierinsufficiëntie of gastro-intestinale aandoeningen) een goede eerste keus zouden kunnen zijn.
De NHG-richtlijn maakt gewag van alle genoemde opties, en spreekt geen voorkeur uit. De keuze hangt vooral af van contra-indicaties van het middel en comorbiditeit en comedicatie van de patiënt, aldus de richtlijn.
Henk Maassen
www.annals.org, doi: 10.7326/M14-2070
- Er zijn nog geen reacties
