Polypil is te duur
Plaats een reactieWie iedereen, of op zijn minst alle mensen met een gematigd risico op een cardiovasculaire ziekte, wil behandelen met de polypil bespaart de gezondheidszorg geen geld. Dat stellen Oscar Franco c.s. van de Erasmus Universiteit Rotterdam in Journal of Epidemiology and Community Health van vorige week.
De polypil, in 2003 bedacht door Britse artsen, maar nooit getest op een grote groep patiënten, omvat zes beproefde ingrediënten: aspirine, een statine, drie bloeddrukverlagende middelen en foliumzuur. De pil zou het risico op hart- en vaatziekten en beroerte drastisch reduceren bij mensen in de leeftijd van 55 tot 64 jaar. Als iedereen boven de zestig jaar de pil zou krijgen, is in theorie de grootste gezondheidswinst te behalen: het zou in deze leeftijdsgroep tussen de 76 en 179 hartaanvallen en tussen de 11 en 33 beroerten per 1000 mensen voorkómen.
Om kosteneffectief te zijn, zo rekenen Franco c.s. voor, mag de polypil op jaarbasis niet duurder zijn dan 302 euro voor mannelijke vijftigplussers en 410 euro voor mannelijke zestigplussers, allen met een sterk verhoogd (meer dan 20%) risico op hart- en vaatziekten. Voor mannen met een minder hoog risico (tussen 10 en 20%) zouden die kosten drie keer lager moeten zijn.
Iedereen de pil geven, is geen optie: de polypil zou dan goedkoper moeten zijn dan 22 euro per persoon per jaar. Zelfs aspirine is duurder.
Het grootste voordeel, aldus Franco c.s., is te behalen door iedereen van boven de zestig, of iedereen ouder dan zestig met een sterk verhoogd risico de pil te geven. Dat ligt ook in de lijn van de bedoelingen van de bedenkers van de pil. Medicalisering ligt dan echter wel op de loer, zo waarschuwen de Rotterdamse onderzoekers. << HM
Journal Epidemiology and Community Health 2006; 60: 213-7
- Er zijn nog geen reacties