Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Hanneke Mars Marjolein Spier Chantal Hartman
27 februari 2013 1 minuut leestijd

Poli koemelkallergie bespaart kosten (2)

Busari e.a. schrijven dat de tweede lijn geschikter is om koemelkallergie op te sporen (MC 4/2013: 220). Onze ervaring is dat de eerste lijn, mits aan een aantal voorwaarden is voldaan, geschikt is om de dubbelblinde placebo-gecontroleerde voedselprovocatietest (DBPGVP) te doen. Wij hanteren deze test als gouden standaard omde diagnose voedselallergie te stellen.

Sinds april 2012 worden bij thuiszorgorganisatie ZuidZorg in Eindhoven op twee locaties DBPGVP’s voor kinderen van 0-1 jaar uitgevoerd door een jeugdarts en een JGZ-verpleegkundige. Bij verdenking op koemelkallergie wordt standaard vier weken een koemelkvrijdieet voorgeschreven en een DBPGVP aangevraagd. Er zijn goede afspraken met de tweede lijn en in overleg met de kinderartsen zijn exclusiecriteria opgesteld. Dit heeft tot doel hoog- en laagrisicoprovocaties te onderscheiden en opvang en beoordeling bij late reacties te waarborgen. Het personeel is opgeleid en er is medicatie op locatie.

De hoogrisicoprovocaties worden naar de tweede lijn verwezen. Van april 2012 tot juli 2012 hebben we een pilot gedaan. Daarbij werden 22 kinderen getest met een DBPGVP, met als resultaat 15 keer negatief, 5 maal positief en 2 dubieus (bij een verlengde test bleek de een positief en de ander negatief). Sinds april 2012 hebben we ongeveer 40 DBPGVP’s uitgevoerd. Alle kinderen zijn op beide provocatiedagen verschenen. De ouders waren heel tevreden met dit laagdrempelig initiatief. We merken dat ouders goed zijn te motiveren als de test op locatie wordt uitgevoerd. Hierdoor worden meer kinderen bereikt, meer kosten bespaard en meer gezondheidswinst behaald. Het consultatiebureau blijkt een goede plaats voor hoogwaardige laagrisico-DBPGVP en optimale kosteneffectiviteit.

Hanneke Mar, jeugdarts, Marjolein Spier, jeugdarts, Chantal Hartman, jeugdarts i.o., Eindhoven


allergie
Dit artikel delen

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.