Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
2 minuten leestijd
Wetenschap

Poep tegen C. difficile-infectie

4 reacties

Nederlandse onderzoekers uit het AMC hebben een zeer effectieve methode gevonden om een terugkerende Clostridium difficile-infectie te bestrijden. Hun onderzoek heeft NEJM gehaald.

Via een neusslang naar het duodenum krijgen patiënten feces van een donor toegediend. De donorfeces blijkt effectiever tegen de standvastige bacterie dan het antibioticum vancomycine. De afdelingen maag-darm-leverziekten en infectieziekten in het AMC hadden de effectiviteit van feces van gezonde donoren in 2006 al gezien, maar nog niet in een gerandomiseerd onderzoek. Het onderzoek is wel open label, een euvel dat gezien de aard van het onderwerp waarschijnlijk niet te verhelpen is.

Het onderzoek telde 43 deelnemers bij wie de Clostridium difficile-infectie bleef terugkomen, ondanks adequate antibioticatherapie. Iedereen startte de therapie met vancomycine, maar na vier dagen ging één groep over naar de fecestoediening via de neusslang. De tweede groep kreeg het standaard vancomycine-regime, net als de derde groep die er ook nog een darmspoeling bij kreeg.

De fecesgroep had de eerste dag last van kramp en milde diarree maar 13 van de 16 patiënten waren wel van hun C. Difficile diarree af. De drie overgebleven patiënten kregen feces van een andere donor, waarop twee van hen ook van de infectie afkwamen. De vancomycine-groepen had minder succes: 3 en 4 van de dertien patiënten genazen. De donorfeces had de patiënten een bloeiende darmflora gegeven, die leek op de flora van de gezonde donor.

Eigenlijk hadden de onderzoekers 40 patiënten per groep willen includeren, in plaats van de 13 tot 17 deelnemers. Vanwege de positieve resultaten moesten ze echter voortijdig stoppen van de veiligheidscommissie.

Het AMC werkte met een donorpool, die voor deelname is gescreend op pathogenen. De feces werd op de dag van donatie binnen zes uur toegediend. Maar het optimale protocol voor de donorfeces moet nog worden uitgedacht, geven de onderzoekers toe in de discussie.

Doi: 10.1056/NEJMoa1205037

Heleen Croonen

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap AMC poep
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.