Patiëntenstops SEH verschillen per regio

De mate waarin ziekenhuizen kiezen voor een patiëntenstop op de SEH-afdeling, verschilt sterk per regio. In sommige regio’s komen nauwelijks patiëntenstops voor, in andere één keer per week tot één keer per dag. Dat blijkt uit een inventarisatie van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ).

In mei luidden meldkamers en SEH-afdelingen in ziekenhuizen binnen het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)-regio Noord-Holland/Flevoland de noodklok over het toenemende aantal patiëntenstops dat negentien ziekenhuizen in Noord-Holland en Flevoland genoodzaakt waren toe te passen op hun SEH-afdeling, omdat zij geen plek meer voor nieuwe patiënten hadden. Het LNAZ, de netwerkorganisatie van de elf acute zorgnetwerkregio’s in Nederland, besloot te onderzoeken in hoeverre er een structureel probleem bestaat op SEH’s.

Het LNAZ definieert een patiëntenstop op de SEH als het verzoek van een ziekenhuis aan de ambulancemeldkamer om voor een beperkte periode, van maximaal een paar uur, geen patiënten naar de SEH te brengen. Harde cijfers over dit tijdelijke ontzien kan het LNAZ na afronding van de inventarisatie niet geven, omdat dergelijke stops niet overal worden geregistreerd en de organisatie zich deels op schattingen moet baseren.

Maar daaruit is dus een wisselend beeld naar voren gekomen. Ook bleek dat de omvang van de stops in de Randstad groter is dan elders in Nederland. De regio van TraumaNet AMC, dat in het voorjaar aandacht vroeg voor de problematiek van de dichtslibbende SEH’s, is met gemiddeld 0,3 stops per dag de koploper, aldus het LNAZ. De aard van de stops varieert verder: in sommige gevallen geldt het voor een specifiek specialisme, in andere gevallen de hele SEH.

De elf netwerkregio’s voor spoedzorg verwachten dat de druk op de SEH toeneemt, en nemen verschillende maatregelen om dit te ondervangen. Zo maken ziekenhuizen onderling afspraken om een SEH tijdelijk te ontzien, waardoor deze gedurende een uur geen 112-meldingen hoeft op te vangen. Ook wordt in een regio al gewerkt met een regionale capaciteitsplanning voor bijvoorbeeld vakantieperiodes. Ziekenhuizen richten acuteopnameafdelingen in om de doorstroom vanaf de SEH te bevorderen, en wisselen SEH-verpleegkundigen uit. Verder hebben huisartsen besloten op andere tijdstippen visites te rijden, zodat het aanbod van patiënten op de SEH verschuift naar rustigere uren.

Het LNAZ heeft de resultaten van de inventarisatie naar het ministerie van VWS gestuurd. De organisatie signaleert dat de druk op acute zorg toeneemt, door een toename van het aantal oudere en ziekere patiënten en een tekort aan SEH-verpleegkundigen. Dit weekeinde meldde het Parool dat het AMC twee tot drie keer per week een stop op de SEH moet toepassen, en ziekenhuisbedden bijplaatst om de toestroom op te vangen.