Overtollig okselvocht

Intradermale injectie met botuline toxine A is een werkzame en veilige manier om patiënten te behandelen die lijden aan excessief zweten. Dat schrijven onderzoekers van de Ludwig Maximilian universiteit in München in The New England Journal of Medicine van 15 februari.

De onderzoekers van de zogeheten Hyperhidrosis Study Group hebben in een dubbelblinde studie het effect van botuline toxine A onderzocht bij 145 patiënten. De patiënten kregen in hun ene oksel 200 eenheden botuline toxine ingespoten en in de andere oksel een placebo. Bij evaluatie twee weken na de injectie bleken de met botuline toxine behandelde oksels gemiddeld 24 milligram zweet per minuut te produceren terwijl de met een placebo behandelde oksels gemiddeld 144 milligram zweet per minuut produceerden. De met een placebo behandelde oksels werden vervolgens met 100 eenheden toxine geïnjecteerd. Dit verlaagde de zweetproductie met gemiddeld 32 milligram per minuut. Bij een meting 24 weken later was de zweetproductie nog steeds onder het beginniveau.

Het werkingsmechanisme van botuline toxine A bij de behandeling van hyperhidrose is hetzelfde als bij de behandeling van spasticiteit zoals een blefarospasme. Het vergif blokkeert de prikkeloverdracht door een verminderde acetylcholine-afgifte; wat in het geval van hyperhidrose inactivatie van de zweetklier tot gevolg heeft. De patiënten tolereerden de behandeling over het algemeen goed; 98 procent gaf aan deze behandelmethode aan anderen te adviseren. EJP