Laatste nieuws
Heleen Croonen
2 minuten leestijd
Nieuws

Overheid laat tanden zien bij medicijnonderhandelingen

2 reacties

Patiënten met een vroeg stadium van een hepatitis C-infectie hebben veel baat bij het nieuwe middel sofosbuvir (Sovaldi). Maar alleen patiënten met stadium 3 of 4 krijgen het vergoed, omdat de overheid de gevraagde prijs te hoog vindt voor gebruik bij alle patiënten.

Het is voor het eerst dat de overheid dit drukmiddel heeft ingezet bij de onderhandelingen met een farmaceutisch bedrijf. Er stond veel op het spel, want sofosbuvir is een echte doorbraak, volgens de Nederlands hepatitis C-richtlijn van oktober 2014. Het nieuwe middel werkt sneller, beter en met minder bijwerkingen dan de bestaande regimes met peginterferon, ribavirine en proteaseremmers. Een groot nadeel: een tablet sofosbuvir kost 510 euro, en er zijn 15.000 tot 60.000 mensen besmet. Het Zorginstituut Nederland heeft berekend dat de kosten het eerste jaar 57-78 miljoen euro zijn, en daarna nog zeker 44 miljoen euro. Medisch gezien zouden alle hepatitis C-patiënten toegang moeten krijgen tot het nieuwe medicijn. Dat was dan ook de insteek van de onderhandelingen van het ministerie van VWS, maar niet koste wat het kost.

Net als bij het eerdere prijsarrangement over dure extramurale geneesmiddelen werd korting afgesproken met de fabrikant. Over de lagere hoeveelheden medicijn konden ministerie en fabrikant het eens worden, over de hogere volumes niet. Sofosbuvir wordt daarom alleen vergoed voor de ernstigere gevallen oftewel mensen met fibrosestadium 3 of 4.

Het ministerie heeft deze beslissing genomen na overleg met artsen, die aangaven dat patiënten met een vroeger stadium geen onmiddellijke behandeling nodig hebben. Zorginstituut Nederland was niet betrokken bij de inperking van de vergoeding. Het instituut reageerde korzelig in een brief dat het liever wel betrokken was geweest bij dit besluit, want ‘op deze wijze blijft advisering over een integrale pakketoverweging in één hand’.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) juicht toe dat de overheid dit machtsmiddel inzet, zo blijkt uit haar rapport over dure geneesmiddelen van 29 juni. De NZa pleit er zelfs voor om het beleid verder uit te breiden. ‘De overheid kan stevige druk uitoefenen, om de prijzen niet te hoog te laten worden’, aldus het rapport. En over de extramurale middelen: ‘Het drukmiddel is daarbij toelating tot het pakket.’

Het ministerie van volksgezondheid en producent Gilead gaan binnenkort opnieuw rond de onderhandeltafel zitten. Het ministerie hoopt hier een bredere toegang tot sofosbuvir te kunnen uitonderhandelen. Verder zal het ook gaan over het nieuwe hepatitis C-medicijn Harvoni (ledipasvir en sofosbuvir) van Gilead. Het ministerie zal daarnaast met AbbVie onderhandelen over de prijs van hun medicijn tegen hepatitis C Viekirax (ombitasvir, paritaprevir en ritonavir) plus Exviera (dasabuvir).

@heleencroonen

lees ook

    Nieuws Schippers VWS dure geneesmiddelen dure medicijnen
    Op dit artikel reageren inloggen
    Reacties
    • W. van der Pol

      Ziekenhuisapotheker, Delft

      "Dure middelen" is en blijft een spel, dat op alle niveaus gespeeld kan worden. Ik denk dat bij hepatits C het spel internationaal gespeeld moet worden, met een prijs voor arme en rijke landen. De juiste beleidsregel kan al direct miljoenen schelen. ...Met alternatieven in zicht valt het nodige te regelen. Nieuwe middelen noodzaken nieuwe strategieen. Hoe "duur" het ook is, het komt niet in de buurt van een JSF je. Dus wat is "duur"?

    • G K Mitrasing

      Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard

      NZa juicht het toe? Namens de Patiënt? Of toch namens de minister...

     

    Cookies op Medisch Contact

    Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.