Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
23 mei 2013 3 minuten leestijd
fraude

Opstelten: ‘Wél reactie op fraudemelding’

Plaats een reactie

De FIOD en het Openbaar Ministerie doen wel degelijk onderzoek naar mogelijke fraude in een medisch-specialistische huidkliniek. Dat zei minister Opstelten van Veiligheid en Justitie zojuist in de Tweede Kamer.

RTL Nieuws meldde gisteren dat fraudebestrijders van zorgverzekeraar DSW na een anonieme tip een vermoedelijke megazwendel (‘een netwerk van frauderende artsen’) op het spoor waren gekomen. De zaak werd neergelegd bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), en ingebracht in het tripartiete overleg van de NZa met het Openbaar Ministerie (OM) en de FIOD. Die zouden echter hebben gezegd dat ze niet de capaciteit hadden om de zaak uit te zoeken.

In het debat over fraude in de zorg gaf minister Opstelten een andere lezing. Na de melding bij het OM, medio december, kwam de zaak op 20 december in het driepartijenoverleg. Op dat moment was geen opsporingscapaciteit beschikbaar, maar het onderzoek werd wel voorbereid. Dat leidde tot een paar aanvullende vragen aan DSM, omdat niet helemaal duidelijk was of er wel aanleiding was voor een onderzoek. Op 25 januari was er (nog steeds) geen capaciteit, maar werd wel verder gewerkt. Op 27 maart is het onderzoek van start gegaan. Het loopt nog, maar over de voortgang wilde Opstelten geen mededelingen doen. Volgens hem is het aantal beschikbare opsporingsuren bij de FIOD en het OM in enkele jaren gestegen van 10.000 naar 29.000: ‘Er is geen enkele terughoudendheid in strafrechtelijke vervolging. Indien nodig.’

Eerder op de middag deed minister Schippers van VWS de toezegging om direct na de zomer een plan van aanpak van de zorgfraude gereed te hebben; het Kamerdebat daarover moet een vervolg krijgen in een reeks halfjaarlijkse rapportages aan de Kamer. Eind van het jaar moet ook het onderzoek van de NZa gereed zijn, zodat een goed beeld bestaat van de omvang van de fraude. Een bij vlagen felle minister verdedigde zich tegen de kritiek van de Kamer dat er veel te weinig zou zijn gedaan om fraude tegen te gaan: ‘Een van mijn eerste beleidsdaden was om een eind te maken aan de dbc’s. Die waren zeer gevoelig voor fraude, omdat de arts zijn eigen codering deed. In het nieuwe dot-systeem, geeft de arts alleen de diagnose en zorgt een computer voor de rest. Dat maakt upcoding onmogelijk, en dat is een hele verbetering.’

Andere maatregelen in de goede richting, zei Schippers, zijn de afbouw van de ex-post verevening (waardoor zorgverzekeraars meer risico gaan dragen), het vermelden van de diagnose op de declaratie en het richtlijnenbeleid van het nieuwe Kwaliteitsinstituut. Zij zegde toe alles te zullen doen om ervoor te zorgen dat patiënten begin volgend jaar begrijpelijke rekeningen krijgen.

In een fel debat met Renske Leijten van de SP ontkende de minister dat zij de Kamer doelbewust informatie had onthouden door het rapport van het project ‘PInCeT’  niet direct toe te sturen. ‘Dat rapport behelst geen onderzoek, het is een analyse van een van werkgroep. En in die werkgroep was men het niet met elkaar eens, zoals wel vaker gebeurt in werkgroepen.’ Volgens de minister heeft zij de ‘aandachtsgebieden’ voor antifraudebeleid wel degelijk overgenomen en deze ook aan de Kamer laten weten, namelijk in een antwoord op een van de Kamervragen over dit onderwerp. Overigens hebben de rapporten van PInCeT wel degelijk concreet resultaat gehad, zei de minister. Zo is voor een ooglidcorrectie inmiddels een machtiging van de zorgverzekeraar nodig, en is of worden richtlijnen voor hernia en varices aangepast.

Staatssecretaris Van Rijn beloofde de Kamer de trekkingsrechten voor het persoonsgebonden budget op 1 januari 2014 voor elkaar te hebben: ‘Maar dat is een enorme operatie. Je zou kunnen zeggen dat je internetbankieren mogelijk moet maken voor 125.000 budgethouders.’

Joost Visser

Eerder bericht: Geen parlementair onderzoek naar fraude

beeld: ANP PHOTO
beeld: ANP PHOTO
fraude Schippers Van Rijn
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.