Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht

Opsporing bij NZa niet in goede handen

1 reactie

Het is onwenselijk om een regulerende taak, toezicht én opsporing te combineren in één taakorganisatie – de NZa. Dat stelt Andersson Elffers Felix (AEF), adviesbureau voor maatschappelijke vraagstukken, in een rapport over de opsporingsfunctie in de zorg dat werd gemaakt in opdracht van het ministerie van VWS. De opsporingsfunctie van de NZa heeft betrekking op de bestrijding van zorgfraude.

Volgens AEF zijn er op dit moment naast de NZa verschillende organisaties betrokken bij de opsporing van zorgfraude, waaronder de FIOD (fraude met AWBZ- en Zorgverzekeringsgelden), de Inspectie Sociale Zaken en Werkgelegenheid (fraude met pgb-geld), de IGZ, de Nationale Politie, het OM, het Expertisecentrum Zorgfraudebestrijding en nog een organisatie waarin deze organisaties samenwerken.

AEF wijst erop dat de NZa een te breed takenpakket krijgt als de opsporingstaak aan de andere taken wordt toegevoegd en dat er binnen dat zeer brede takenpakket spanningen kunnen optreden. De NZa is als regulator en toezichthouder verantwoordelijk voor het ‘maken en bewaken’ van de zorgmarkten, stelt AEF. Maar bijvoorbeeld het op gang brengen van marktwerking en innovatie vragen om een ruimere interpretatie van regels, terwijl het brengen van zaken voor de strafrechter vraagt om regels die zo min mogelijk op verschillende manieren uit te leggen zijn. De NZa zou zich mogelijk voor tegenstrijdige doelen moeten verantwoorden. Volgens AEF zou dit dilemma worden versterkt doordat de NZa op dit moment een zelfstandig bestuursorgaan is. Het adviesbureau raadt aan om de opsporingsfunctie voor de zorg onder te brengen bij de Inspectie Sociale Zaken en Werkgelegenheid, waarbij wordt samengewerkt met het FIOD.

Overigens stelt AEF dat de werkelijke omvang en aard van zorgfraude op dit moment grotendeels onbekend zijn. Daardoor is ook betrekkelijk weinig bekend over de juiste mix aan handhavingsinstrumenten om zorgfraude effectief te kunnen voorkomen, signaleren en bestrijden.

Simone Paauw

Andersson Elffers Felix: Opsporingsfunctie in de zorg

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
print dit artikel
toezicht
  • Simone Paauw

    Simone Paauw (1978) werkt sinds april 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone’ arts met een bijzonder verhaal en neemt graag een kijkje in de praktijk.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • A. van Andel, huisarts, OOSTERBEEK Nederland 25-07-2014 00:00

    "Waarom verbaast deze uitkomst mij totaal niet? Is het zo ingewikkeld om soms logisch te denken? Heb je daar een duur instrument (lees organisatie en onderzoek) voor nodig? LHV en VPH meldt u alstublieft met duidelijke toon. Het werkveld verdient respect en geen terzijde geschoven rol waar soms ook nog naar geluisterd moet worden."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.