Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Bas Knoop
13 januari 2016 3 minuten leestijd

Opleidingsklimaat KNO-afdeling AMC ‘niet veilig’

6 reacties

Op de afdeling KNO in het Amsterdamse AMC is ‘geen sprake meer van een gunstig en veilig opleidingsklimaat’. Dat schrijft de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS), die toeziet op de kwaliteit van de opleidingen, in een visitatierapport uit mei 2015. Het televisieprogramma Zembla zette het document vanochtend op zijn website.

Vooral het managementteam krijgt forse kritiek te verduren. Zo is in het visitatierapport te lezen dat 'de meeste stafleden goed benaderbaar (zijn), maar (drukken) vooral de leden van het managementteam een negatief stempel op de sfeer’. En: ‘De communicatie tussen opleiders en aiossen verloopt niet goed. Er is onvoldoende onderling vertrouwen en de aiossen voelen zich niet met voldoende respect bejegend.’ De RGS stelt dat de sfeer op de afdeling na het vertrek van het vorige hoofd opleidingen (in 2013, red.) ‘achteruit is gegaan’, waardoor er ‘geen sprake meer is van een gunstig en veilig opleidingsklimaat’.

Normaal gesproken verleent de RGS, na een visitatie, aan een opleiding een erkenning voor een periode van vijf jaar. De afdeling KNO van het AMC krijgt een erkenning voor twee jaar. ‘Een hernieuwde visitatie binnen twee jaar is gewenst’, oordeelt de RGS.

Zembla schrijft op zijn website dat het met verschillende stafleden heeft gesproken die naar eigen zeggen recentelijk zijn vertrokken vanwege de slechte sfeer op de afdeling. Een medisch specialist stelt in het televisieprogramma dat ‘er sprake is van management by fear’. ‘Er is een angst- en pestcultuur, waarbij mensen worden geïsoleerd en uitgescholden als ze kritiek hebben. Veel artsen disfunctioneerden hierdoor en zijn ook vertrokken.’

De klachten over het opleidingsklimaat op de Amsterdamse KNO-afdeling zijn niet nieuw. Al in 2008 trokken twee aiossen aan de bel bij de RGS. In brieven die in handen zijn van Zembla schreef een arts dat sprake was van ‘een permanente sfeer van bedreiging en manipulatie’. Een ander sprak over ‘een angstcultuur, waarbij elke assistent op een willekeurig moment kan worden aangevallen of denigrerend bejegend’. Mede op basis van deze brieven stelde de RGS na een visitatie in 2010 dat het toenmalige hoofd opleidingen haar taken moest neerleggen.

Een woordvoerder van het AMC laat tegenover Medisch Contact weten dat het Amsterdamse ziekenhuis de problemen op de KNO-afdeling ‘bij de wortel wil aanpakken’. ‘Het zijn terechte opmerkingen die in het rapport staan. De RGS heeft met alles en iedereen gesproken. Dit zijn de gevoelens en ervaringen van de aiossen. Daar is weinig discussie over mogelijk. Direct na de publicatie van het RGS-rapport vorig voorjaar hebben wij een aantal verbeteracties doorgevoerd. Zo is er nu een wekelijks overleg tussen aiossen en stafleden, zijn de opleider en plaatsvervangend opleider bijgeschoold en heeft een aantal stafleden de sfeer op de opleiding als aandachtspunt in hun takenpakket erbij gekregen. Daarnaast neemt Ernst & Young op dit moment de hele afdeling onder de loep.’

De huidige opleider op de KNO-afdeling was anderhalf jaar geleden als chirurg betrokken bij het ernstige incident na een operatie van een drie maanden oude baby. Dit incident werd destijds niet als calamiteit gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), maar door het AMC als complicatie bestempeld. Bij de operatie, waarbij het strottenhoofd van het jongetje met ademhalingsproblemen iets werd verruimd en het strottenklepje werd opgetrokken, bleek verkeerd hechtdraad te zijn gebruikt. De hechting liet na de ingreep los.

Inmiddels is het ziekenhuis een iets andere mening toegedaan. ‘Met alle informatie die we nu hebben, onder meer uit ons eigen calamiteitenonderzoek, is het zo dat we het voorval wel zouden hebben gemeld bij de IGZ. Of het nu een calamiteit is of niet. Het is namelijk niet altijd duidelijk of een incident een ernstige complicatie is of een calamiteit. De IGZ komt binnenkort met een oordeel hierover.'

Bas Knoop
Twitter: @bknoop

Shutterstock
Shutterstock
print dit artikel
KNO Zembla AMC
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen Nederland 15-01-2016 00:00

    "De ervaring van de chirurg Bruininckx deel ik. Over het algemeen is de eerste reactie:"Och, zo ernstig zal het niet zijn". Daarna volgt de bekende strategie van de Raad van Bestuur, maar verrassenderwijs ook van het stafbestuur van ontkenning, als dat niet meer lukt probeert men te vertragen en af te zwakken, en uiteindelijk, als dat ook echt niet meer lukt, de melder proberen te lozen. En dat lukt over het algemeen best aardig... De meeste zaken komen dan ook nooit naar buiten. "

  • C.M.A. Bruijninckx, chirurg, ROTTERDAM Nederland 15-01-2016 00:00

    "Mijn eigen ervaring is dat ziekenhuisbestuur en stafbestuur hun vingers niet willen branden als de eerste meldingen van disfunctioneren van specialisten binnen een medisch-specialistische opleiding bij hen binnenkomen en dat de disfunctionerende artsen er ook alles aan doen om meldingen naar deze gremia te voorkomen. Daardoor etteren deze problemen veel te lang door. Iedere melding van een aio over gedragingen van medisch specialisten die het opleidingsklimaat aantasten dient onmiddellijk bij het locoregionale opleidingsconvent en de directie van het ziekenhuis in kwestie gemeld te worden en serieus onderzocht te worden. Ook moet in de contracten van medisch specialisten met de ziekenhuizen een loyale en respectvolle medewerking aan de opleiding afgedwongen worden op straffe van ontslag wanneer daaraan niet wordt voldaan. Tot op heden staat er geen letter in die contracten waarmee een in dit opzicht disfunctionerende specialist kan worden aangepakt. "

  • J.A. Borgstein, arts 14-01-2016 00:00

    "dit is geen foto van een KNO aios
    witte jas stethoscoop om nek = interne assistent
    door de angst cultuur durfde niemand op de foto?"

  • GJ Bonte, Neuroloog..., Dalfsen Nederland 14-01-2016 00:00

    "Daar heeft Bibi Blok een punt! Ik ken nog wel een aantal vrouwelijke stafleden waar het de co-assistenten en arts-assistenten dun van door de broek loopt..."

  • M. Vasbinder, medico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spanje 14-01-2016 00:00

    "Elk nadeel heb zijn voordeel (Cruijff) Hierdoor wordt de fusie met VUmc een stuk eenvoudiger."

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring