Laatste nieuws
Nieuws

Ophef over geschrapte vergoedingen geneesmiddelen

2 reacties

Minister Schippers is niet erg te spreken over de gang van zaken rond het schrappen van de vergoeding van 105 zogenoemde doorgeleverde medicijnpreparaten per 1 maart 2015. 

Dat blijkt uit een brief aan de Tweede Kamer over de kwestie, waarover veel ophef ontstond in de media, omdat apotheekhouders en patiënten zich overvallen voelden door het besluit van de zorgverzekeraars. Het stopzetten van de vergoeding werd namelijk pas op 25 februari aangekondigd. Schippers stelt dat er eenzijdig en te laat is gecommuniceerd door de zorgverzekeraars en noemt dit niet behoorlijk tegenover patiënten die aan de desbetreffende bereidingen gewend zijn en erop vertrouwen. Ze heeft Zorgverzekeraars Nederland hierop aangesproken, schrijft ze.

Het gaat bij doorgeleverde geneesmiddelen om niet-geregistreerde geneesmiddelen die in één apotheek worden gemaakt en die worden doorgeleverd aan een andere apotheek, die het weer levert aan de patiënt. Doordat het niet-geregistreerde medicijnen betreft, zijn ze niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem. Zorgverzekeraars moeten daarom per geval beoordelen of de doorgeleverde bereiding ‘rationeel’ is en daarmee in aanmerking komt voor vergoeding. Kortweg moet de werking van een bereiding wetenschappelijk zijn aangetoond, moet de bereiding het meest economisch zijn voor de patiënt en de zorgverzekering, en mag het bereide geneesmiddel niet gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig zijn aan bestaande, geregistreerde geneesmiddelen. Het aantal verstrekkingen van dergelijke doorgeleverde, bereide geneesmiddelen zou sinds 2010 zijn gestegen van 1,4 miljoen naar 4,8 miljoen. Dat zou volgens Schippers verklaard worden door een betere registratie van deze producten en doordat er minder apotheken zijn die zelf geneesmiddelen bereiden, waardoor ze vaker doorgeleverd worden. Maar ook legt ze een verband met zelfzorgmedicatie die sinds 2004 niet meer wordt vergoed. Ze vindt dat zelfzorgmedicatie niet vergoed zou moeten worden via de achterdeur van doorgeleverde bereidingen.

Diverse organisaties in het veld hebben inmiddels laten weten het niet eens te zijn met het stopzetten van de vergoeding. Zo stelt de Federatie Medisch Specialisten dat de zorgverzekeraars op de stoel van de medisch specialist gaan zitten en dat het aan de behandelend medisch specialist is om te bepalen welk geneesmiddel, in welke toedieningsvorm en in welke dosering het meest effectief zal zijn in de behandeling. KNMP, de beroeps- en brancheorganisatie voor apothekers, vindt het opmerkelijk dat er geen afstemming plaatsvond vanuit de zorgverzekeraars naar de apothekers over de vergoedingswijziging. Ook bestrijdt de KNMP de stelling van Schippers dat het aantal apotheekbereidingen zou zijn gestegen. Volgens de apothekersorganisatie is het aantal bereidingen juist gedaald van 9,1 miljoen in 2013 naar 8,7 miljoen in 2014. De KNMP vindt dat de minister de professionaliteit van apothekers en artsen in twijfel trekt.

De KNMP, patiëntenorganisatie NPCF en artsenorganisaties hebben deze week overleg met de zorgverzekeraars en Zorginstituut Nederland over de gestaakte vergoeding, zo schrijft de KNMP op de eigen website. Volgens de apothekersorganisatie hebben CZ en ONVZ na een oproep van de KNMP laten weten dat ze de geneesmiddelen voorlopig blijven vergoeden en zal Achmea coulant omgaan met de vergoeding.

Zorgverzekeraars Nederland op haar beurt vindt dat het Zorginstituut Nederland, die de minister adviseert over de samenstelling van het basispakket, meer duidelijkheid moet geven over de toepassing van criteria die zorgverzekeraars bij de vergoeding van geneesmiddelen moeten hanteren.

Simone Paauw

Zie ook


Mis het niet: Medisch Contact Live op 15 april over gepaste zorg. Kom alles te weten over zinnige en zuinige patiëntenzorg. LEES MEER

 

Meer nieuws

© iStock
© iStock
Nieuws geneesmiddelen zorgverzekeraars
  • Simone Paauw

    Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.J. Duits

    Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland

    Minister het zou fijn zijn als u uw brief wat zou beperken tot deze:"Nee hier ga ik niet meer over, ik heb de verantwoordelijkheid bij de zorgverzekeraars neergelegd, en ik hou nu op met deze symboolpolitiek want ik kanen wil hier niets meer mee". De... brief die u dan aan de kamer kan sturen is de volgende: "Geachte leden van de Tweede Kamer, als politiek hebben we met elkaar besloten dat we deze mogelijkheid geven aan de zorgverzekeraars. U heeft dit als Kamer niet tegengehouden, dus het heeft ook geen zin meer om hier Kamervragen over te stellen.
    De enige overweging die de Kamer dan kan doen is een initiatief wetsvoorstel te doen om dit bij wet te veranderen.

  • W.J. Jongejan

    huisarts n.p. , Woerden nl

    Het aantal door-geleverde geneesmiddelen is, ook volgens de minister van VWS, o.a. het gevolg van het feit dat minder apotheken zelf geneesmiddelen bereiden. En dat is nu toevallig het gevolg van de regelgeving van de overheid t.a.v. bereiding/bereid...ingsprocessen in de gewone apotheken.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.