Inloggen
Laatste nieuws
Mathijs Smit
2 minuten leestijd
levenseinde

Onderzoeksraad: zorg levenseinde moet beter

Plaats een reactie

De zorg rondom het levenseinde schiet in veel Nederlandse ziekenhuizen tekort. Dat staat in het vandaag gepubliceerde rapport van de Onderzoeksraad voor Veiligheid over de misstanden in het voormalige Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijkenisse.

Het Zuid-Hollandse ziekenhuis raakte eind vorig jaar in opspraak, nadat uit intern onderzoek was gebleken dat er sprake was van een verhoogde sterfte op de afdeling Cardiologie. De hartafdeling werd daarop tijdelijk gesloten, en het ziekenhuis kwam onder verscherpt toezicht van de inspectie.

In januari startte de Onderzoeksraad voor Veiligheid een onderzoek naar de gang van zaken in het ziekenhuis. In het vandaag gepubliceerde rapport schrijven de onderzoekers onder meer dat de cardiologen van het ziekenhuis ‘de complexiteit van de zorg rond het levenseinde onvoldoende onderkenden’ en gebrekkig communiceerden met terminale patiënten en hun familie. Daardoor bleven patiënten en familie soms in het ongewisse over wat de patiënt te wachten stond: herstel, verlichting van de symptomen, of overlijden.

De onderzoekers constateren dat andere artsen, bestuurders, toezichthouders en externe partijen als de wetenschappelijke vereniging NVVC of het accreditatiebedrijf NIAZ er niet in slaagden de problemen te verhelpen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg kwam in haar eveneens vandaag gepubliceerde onderzoeksrapport naar het Ruwaard van Putten Ziekenhuis tot dezelfde conclusie. Volgens de IGZ was er in het ziekenhuis sprake van een eilandencultuur, die verbetering van de zorg in de weg stond.

De Onderzoeksraad voor Veiligheid benadrukt dat de zorg voor terminale patiënten niet alleen in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis tekortschoot. Volgens de onderzoekers is deze zorg, die intensief en confronterend voor zorgverleners is, ook in andere Nederlandse ziekenhuizen ‘nog niet overal goed ontwikkeld’. Zo wijzen zij erop dat over het gebruik van morfine bij terminale patiënten nog veel onduidelijkheid bestaat, ook onder artsen. ‘Veel artsen meenden dat morfine het middel is om het bewustzijn te verlagen of het levenseinde te bespoedigen, terwijl dit tegen de richtlijnen is’, waarschuwt het rapport.

Om de zorg rondom het levenseinde te verbeteren moet volgens de onderzoeksraad in de eerste plaats worden ‘geïnvesteerd in kennis en instrumenten voor palliatieve zorg’, onder meer door de oprichting en het goed laten functioneren van consultatieteams. Ook dringen de onderzoekers aan op een verbetering van de visitatie en accreditatie van ziekenhuizen. In de derde plaats wijzen zij erop dat goede verhoudingen tussen artsen en bestuurders niet altijd gegarandeerd worden door ‘formele richtlijnen, codes en organisatiestructuren.’ Bij verstoorde verhoudingen moeten artsen en bestuurders daarom vroegtijdig ingrijpen, aldus de raad.

Mathijs Smit @Mathijs__Smit

Lees ook:

Lees alles in MC-dossier Ruwaard van Putten Ziekenhuis

© Thinkstock
© Thinkstock
levenseinde cardiologie Ruwaard van Putten Ziekenhuis
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.