Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
16 mei 2013 2 minuten leestijd
Nieuws

Onderzoek zorgfraude uitgebreid naar care

Plaats een reactie

Het al aangekondigde onderzoek naar fraude in de zorg wordt verder uitgebreid. Niet alleen de ‘cure’ (ziekenhuizen, artsen, geestelijke gezondheidszorg) wordt onder de loep genomen, maar ook de ‘care’ (verzorging, verpleging, thuiszorg, langdurige zorg, gehandicaptenzorg).

Dat staat in een brief die minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn woensdag tegen middernacht nog aan de Tweede Kamer hebben gestuurd. Ze gaan dan ook kijken of de Nederlandse Zorgautoriteit meer menskracht nodig heeft voor het onderzoek. Ook wordt bezien, in samenwerking met minister Ivo Opstelten (Veiligheid en Justitie), of het Openbaar Ministerie extra medewerkers behoeft.

Het onderzoek moet ook aantonen welke ‘zwakke plekken’ er in de systemen zitten en of er onduidelijkheden zijn in de huidige wet- en regelgeving.

Hoewel eerder onderzoek de zorgfraude niet goed in kaart kon brengen, laat de minister de omvang ervan – op aandringen van de Kamer – opnieuw onderzoeken. Over de hoogte van het bedrag dat gemoeid is met de foutieve declaraties doen vele bedragen de ronde. Schattingen lopen uiteen van 7 miljoen euro, die in 2011 werd opgespoord door verzekeraars, tot ettelijke miljarden. RTL nieuws berichtte op 10 mei dat er honderden meldingen van onterechte of te hoge declaraties liggen op het bureau van de Nederlandse Zorgautoriteit. De Telegraaf opende enkele dagen later met een totaalschatting van 4 miljard euro per jaar aan onterechte declaraties, op basis van een rondgang langs deskundigen.

De NZa doet momenteel verder onderzoek naar declaraties van de afdeling Kindergeneeskunde van het VUmc. In 2011 kreeg de Ommelander Ziekenhuis Groep in Winschoten een boete van 500.000 euro wegens veel te hoge declaraties.

Vanaf 2014 moeten ziekenhuizen specifiekere rekeningen versturen, zodat patiënten en zorgverzekeraars beter kunnen controleren of alles klopt. Lode Wigersma, directeur beleid en advies van artsenfederatie KNMG, tekende vorige maand nog aan dat een veelheid van gedragingen onder de noemer ‘zorgfraude’ wordt gebracht. Aan de ene kant van het spectrum noemt hij ‘opzettelijk onregelmatig handelen om zichzelf of de instelling aan extra inkomsten te helpen, of de patiënt die daar niet voor in aanmerking komt aan bijvoorbeeld een uitkering te helpen’ en aan de andere kant ‘handelen dat op de keper beschouwd onjuist is maar niet is ingegeven door frauduleuze overwegingen.’

Volgens Wigersma kan die laatste categorie het gevolg zijn van onbekendheid met declaratieprincipes of prijzen of tarieven, het onopzettelijk openen van een verkeerde dbc of verkeerde prikkels in het systeem, die bijvoorbeeld tot verrichtingen aanzetten.

ANP/Heleen Croonen


Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws kindergeneeskunde
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.