Onderbrekingen verstoren patiëntveiligheid

In een drukke, klinische omgeving zorgen onderbrekingen ervoor dat artsen slechter werk leveren. Ze spenderen hierdoor minder tijd aan klinische taken. Clinici stellen een aanzienlijk deel van de verstoorde taken uit of maken ze helemaal niet meer af.

Johanna Westbrook c.s. onderzochten bij veertig dokters de tijd gespendeerd aan een taak en de relatie tussen de gespendeerde tijd en de onderbrekingen. De participanten waren onder andere internisten en spoedeisende-hulpartsen en ze werkten allen in een academisch ziekenhuis. De onderzoekers publiceren de resultaten in Quality and Safety in Health Care, een uitgave van British Medical Journal.

Een mogelijke verklaring voor het verkorten van hun taak, is dat ze het gevoel hebben dat ze de verloren tijd moeten inhalen. De drukke, vaak gestoorde omgeving van clinici kan dus ingrijpende gevolgen hebben voor de veiligheid van de patiënt.

Gemiddeld worden artsen 6,6 keer per uur gestoord en bij 11 procent van hun taken. Doktoren ‘multitasken’ 12,8 procent van de tijd. Het meest worden ze gestoord tijdens verslaglegging of indirecte zorg, zoals het zoeken van de status van een patiënt. Onderbrekingen geven een significante verlenging van de totale tijd besteed aan een taak. Nadat de onderzoekers de totale werktijd echter corrigeerden voor lengtebias bleek de taak sneller te zijn uitgevoerd.

Onderbrekingen worden gedefinieerd als dokters daadwerkelijk een bezigheid staken om hun aandacht te richten op een externe stimulus. Als een arts doorgaat met zijn werk terwijl hij reageert op de externe stimulus, wordt dit ‘multitasking’ genoemd.

Onderbrekingen en multitasking zijn duidelijk onvermijdbaar in een drukke, klinische omgeving en patiëntenzorg kan in het gedrang komen als clinici hier niet goed mee om weten te gaan. Lisanne Stolwijk

QSHC 2010; doi:10.1136/qshc.2009.039255: The impact of interruptions on clinical task completion

• Rubriek MediSein
• Meer nieuws