Laatste nieuws

Onbegrensd gezwets

Plaats een reactie

Taal verhult. Niet altijd, anders bléven we elkaar vragen: wat bedoel je nou precies? Maar wel vaak. Soms wordt iets akeligs verhuld, soms iets doms en het is zelfs mogelijk helemaal niets in woorden te wikkelen. Drie mogelijkheden die gretig in en om de geneeskunde worden toegepast.


kliniek


Ons vak, zegt men wel, stelde in de negentiende eeuw in zekere zin (een zekere zin die overigens niet zo eenvoudig valt te omschrijven) weinig voor. Het bood maar al te vaak het schouwspel van: heer van stand bezig met het uitbaggeren van een sloot. Daarom spreken we niet van ‘iemand een vinger in zijn achterste steken’ maar van ‘rectaal toucher’.


Een mooi staaltje van verbale omhulling maakte ik laatst mee op een poli gynaecologie, waarheen ik Trudy, een jonge dwarslaesiepatiënt, vergezelde. Zij kampt met incontinentia alvi et urinae. De geconsulteerde collega trad ons na zijn onderzoek tegemoet met de deftige suggestie: ‘Er bestaat de mogelijkheid van een partieel oblitererende colporafie.’


Trudy keek mij vragend aan en ik vertaalde: ‘De dokter stelt een gedeeltelijke afsluiting van de vagina voor.’


Ze bleef fronsen totdat de zuster haar toevoegde: ‘Het komt erop neer dat ze je kut voor de helft dichtnaaien.’


Dit kwartje moest wel een paar treden af alvorens te kunnen vallen.


‘Ja zeg, kan ik dan nog neuken?’, riep Trudy. Dit hoefden we niet omhoog te vertalen naar de deftige collega toe.


Het antwoord was: ‘Neen’, waarmee alle rafie van de baan was.

onderwijs


Onderwijsnotities zijn meestal zo vreselijk slecht geschreven dat je er nog met geen vlammenwerper doorheen komt. Wat vindt u van deze iets bijgewerkte versie?


‘Notitie projekt herfasering deelblokken


Over de deelblokleerdoelbewaking rond eindtermen van opleidingsstrategie


Is er een geldig vertrekpunt te formuleren voor dit probleem? Want naast de voortgangsevaluatie ging er veel tijd zitten in de bewaking van de interne consistentie van de opleider. Dit wordt te weinig als probleem ervaren, ondanks een pijleropdeling in blokken.


De blokleerdoelen


Deze worden gericht en systematisch werkend globaal gesitueerd om de signalering van mogelijke knelpunten per blokleerdoel tegen een vaardigheidsmeting na tien maanden statusvoering aan te houden, waarna alle ontslagbrieven per pijler worden weggelegd.


Knelpuntdefinitieomslagtraject versus deelblokgerichte kennisgarantie


Aan de hand van de uitgezette programma’s zal blijken dat de leerdoelen meestal kennisdoelen zijn en dat een voortgangslijn vaak niet meer spiegelt dan een relativering van een blokleerdoelbewakingsaspect, maar dan wel pijlergericht! Overigens blijven we worstelen met het oude probleem van de knelpuntdefinitie. Lang niet alle neuzen staan hier aan dezelfde kant. Attitude blijft het sleutelwoord natuurlijk. Eigenlijk moet er een contour per pijler aangegeven worden, waarnaast signaalombouw vanuit de verslaglegging onontbeerlijk is.


Helpt dit?


Ja, als het maar duidelijk wordt benoemd, is onze ervaring in Nijmegen.’

management


Het arme management in de gezondheidszorg! Hoe verder van het bed hoe onbegrensder het gezwets. Op de landdag voor verpleeghuisartsen meende ik het volgende te horen:


‘Verder moet de zorgvraaglaststuring qua aanbod op proactieve wijze bij het benchmarken worden weggesaneerd, zodat er een ontwikkelingskader voor herformulering geschapen kan worden waarbinnen de vigerende transparantie van een zorggestuurde functievraag een strakke ketenvorming gaat genereren zodat het voortouw om de transmuralisering heen blijft hangen hetgeen vrijwel altijd ten koste gaat van kwaliteitskaderkoppelingsincentieven die maar al te vaak een afstemmingsharmonisatie in de weg staan met als gevolg een toenemend cliëntgerichte productorganisatieprojectie die binnen het huidige poldermodel zo´n beetje alle doelen van zorgplanindicaties dreigt weg te strepen tegen de middelen van een landelijke intiatiefsdefinitie waar waarschijnlijk weinig meer in kan staan dan dat de activiteitenfunctiepsychometrie een hele cliëntgroep tot paramedische recreatiezorganalyse veroordeelt, en DAT is nu zo´n initiatief dat de landelijke platformdiscussie nooit zonder een ministeriële injectie zal kunnen modificeren.’


En er klonk applaus. <<


A.A. Keizer,

verpleeghuisarts, verpleeg- en verzorgingshuis Vreugdehof te Amsterdam


Correspondentieadres:

bert.keizer@planet.nl

vagina
  • Bert Keizer

    Bert Keizer is specialist ouderengeneeskunde en filosoof. Sinds 2016 is hij werkzaam voor het Expertisecentrum Euthanasie. Hij schreef maar liefst zeventien jaar voor Medisch Contact.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.