Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Mathijs Smit
22 mei 2013 2 minuten leestijd

OMS: niet elke onjuiste declaratie fraude

2 reacties

De Orde van Medisch Specialisten (OMS) is bezorgd over het effect van fraudegevallen met declareren. De artsenvereniging neemt afstand van frauduleus handelen, maar wijst er eveneens op dat verkeerde zorgdeclaraties vaak ook het gevolg zijn van het complexe declaratiesysteem.

In een persbericht reageert de Orde op de onrust die afgelopen weken oplaaide rond foutieve zorgdeclaraties. Eerder onderzoek kon de precieze schade als gevolg van ten onrechte gedeclareerde medische behandelingen niet becijferen, maar afgelopen weken circuleerden schattingen die in de miljarden lopen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) liet vorige maand weten extra energie te besteden aan foutieve declaraties. Momenteel doet de zorgwaakhond in dat kader onderzoek bij de afdeling Kindergeneeskunde van het VUmc in Amsterdam en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Morgen debatteert de Tweede Kamer over wat in de volksmond inmiddels ‘oorsmeergate’ is gaan heten, met een verwijzing naar het recente geval van een Zeeuws ziekenhuis dat voor het verwijderen van oorsmeer een declaratie van ruim duizend euro indiende.

De Orde noemt signalen over fraude schadelijk voor het vertrouwen in de gezondheidszorg en de medisch specialist. ‘Elke onjuiste declaratie is er één te veel. Dokters die frauderen handelen in strijd met de beginselen van de medische professionaliteit’, aldus OMS-voorzitter Frank de Grave. Tegelijk wijst de voorzitter op het declaratiesysteem, dat complex, niet altijd logisch en vaak voor meerdere uitleg vatbaar is. ‘Niet elke onjuiste declaratie is fraude’, aldus De Grave.

Om verkeerde declaraties te vermijden heeft de OMS met de wetenschappelijke verenigingen een gedragscode ‘correct declareren’ opgesteld. De artsenvereniging benadrukt ook mee te werken aan het onderzoek naar zorgfraude dat minister Schippers en staatssecretaris Van Rijn hebben aangekondigd.

Mathijs Smit

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • H. Kouwenberg, nucleair geneeskundige, ROTTERDAM 23-05-2013 02:00

    "Mijn hemel, wat een defensieve opstelling van de OMS weer... Tussen de dokter en de uiteindelijke factuur aan de zorgverzekeraar zit namelijk ook nog de afdeling facturatie en tenslotte de grouper. Omdat het er met een wildgroei aan DBC's niet overzichtelijker op geworden is. Over de omvang en de kosten van die enorme bureaucratie zou de OMS wat mij betreft best duidelijker stelling mogen nemen. Als beroepsgroep zelf beginnen over frauderende dokters, betekent voor de communis opinio dat 'artsen dus frauderen'. Welaan, als dat belangen verdedigen heet, heb ik geen vijanden meer nodig."

  • O. Lopes Cardozo, oogarts n.p., KORTENHOEF 23-05-2013 02:00

    "In 2008 heb ik al in de NRC geschreven dat het DBC systeem een absolute ramp was. De transparantie wordt er niet door vergroot, de faudegevoeligheid zou toenemen, de privacy van de patient zou aangetast worden en het systeem zou zorgen voor een overmaat aan administratieve lasten. Ik heb toen reeds gewaarschuwd dat dit wangedrocht zou gaan leiden tot een heksenjacht op artsen wegens"fraude". Helaas moet ik constateren dat alle verwachtingen zijn uitgekomen. Als specialisten nu gewoon in loondienst gaan dan is het eeuwige gezeur rond hun inkomen verstomd. Als specialisten zich nu weer gewoon met patientenzorg gaan bemoeien en de hele financiele afhandeling over laten aan de mensen die daar aardigheid in hebben c.q. voor opgeleid zijn. Dan kunnen ze ongehinderd door allerlei financiele bijzaken makkelijk samenwerken, ketenzorg gaan doen, aan kwaliteit gaan werken etc. Het is dan de taak van het management om dat alles te organiseren en de taak van de verzekeraar om dat te betalen. Leuker kunnen we het niet maken, wel simpeler."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.