NZa: ‘Zorgaanbieder moet informeren over behandelkosten’
1 reactieOp zorgaanbieders rust wel degelijk een plicht om patiënten actief te informeren over de kosten van voorgenomen behandelingen, zeker als patiënten een deel zelf moeten betalen. Dat zegt toezichthouder NZa, naar aanleiding van een recente rechtelijke uitspraak.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en zorgverzekeraar Zilveren Kruis wilden een juridische uitspraak over de vraag of een zorgaanbieder óf een zorgverzekeraar verantwoordelijk is voor het informeren van een patiënt over de kosten van te leveren zorg. Dit in het kader van een budgetpolis die Zilveren Kruis aanbiedt, en waarbij verzekerden slechts bij een klein aantal ziekenhuizen hun behandeling vergoed krijgen. Verzekerden met zo’n polis bleken in de praktijk soms onaangenaam verrast als zij elders ontvangen zorg gedeeltelijk zelf moesten betalen. De rechtbank Den Haag noemde het eerder deze maand in een uitspraak een verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar om verzekerden daarover op de hoogte te brengen.
Maar volgens de NZa ontslaat die uitspraak zorgaanbieders niet van hun eigen informatieplicht. De NZa zegt dat aanbieders zowel op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) als de NZa-beleidsregel Transparantie zorgaanbieders een eigen verantwoordelijkheid hebben om patiënten actief te informeren over het feit dat zij een deel van hun behandeling mogelijk zelf moeten betalen.
De uitspraak gaat over casussen die speelden in 2014 en 2015, merkt de NZa op. In die tijd was het voor zorgaanbieders inderdaad nog lastig om na te gaan welke polis een verzekerde had, aldus de toezichthouder, maar sinds 2016 is dat via het systeem Vecozo makkelijk na te gaan. In de eerste plaats moet een verzekerde zelf opzoeken wat zijn polis wel en niet dekt, aldus de toezichthouder. De zorgverzekeraar moet een verzekerde op zijn beurt goed informeren over de voorwaarden van de polis, aldus de NZa. Maar de eigen verantwoordelijkheden van verzekerde en verzekeraar staan volgens de toezichthouder ‘los van de verantwoordelijkheid van de aanbieder’.
Lees ook
W.J. Duits
bedrijfsarts, Houten
Is dat niet een volkomen logische uitspraak. Het is jammer dat de rechtbank hiermee belast heeft moeten worden. Het is te doen gebruikelijk als je opereert op een markt dat je de prijzen bekend maakt. Dat moet Albert Heijn, dat moet de marktkoopvrouw..., iedereen die op een markt bezig is. Ziekenhuizen zijn ook tegenwoordig een onderdeel van een markt, dus moet er ook een prijskaartje worden gemaakt voor elke behandeling. Graag gespecificeerd, want ik ben vooral benieuwd naar de kosten van het gebouw, de vierkante meter prijs, misschien dat we bij deze openbaring van de prijzen eindelijk ook eens zien hoe duur het is om zo'n luxe ziekenhuis te bouwen.