Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
2 minuten leestijd
Nieuws

NZa: ‘Prestatiebekostiging voor diagnostiek’

Plaats een reactie

Eerstelijnsdiagnostiek moet vanaf 2015 worden bekostigd op basis van prestaties. Deze zijn voor alle aanbieders gelijk en de tarieven zijn vrij. Dat adviseert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) aan minister Schippers. De aanbieders reageren niet onwelwillend.

Diagnostiek die huisartsen en verloskundigen aanvragen – zoals laboratoriumonderzoek, functieonderzoek en beeldvormende diagnostiek – wordt door een groot aantal aanbieders gedaan, waaronder huisartspraktijken, eerstelijnsdiagnostische centra (edc’s), ziekenhuizen, zbc’s en zorggroepen. De meeste aanbieders worden nu al op basis van prestatie gefinancierd, alleen voor de edc’s, ofwel huisartsenlaboratoria, geldt begrotingsfinanciering, waarbij jaarlijks de ‘maximaal aanvaardbare kosten’ worden vastgesteld. Volgens de NZa geeft de wijze van bekostiging niet de benodigde prikkels om ‘de publieke belangen optimaal te realiseren’.

De NZa adviseert voor de eerstelijnsdiagnostiek over te stappen op functionele bekostiging en prestatiebekostiging: de prestaties zijn voor alle aanbieders gelijk en er is één generieke lijst met prestaties. Aanvankelijk komen alle huidige prestaties op die lijst, maar de NZa wil samen met het veld een ‘ingedikte’ lijst maken met een beperkter aantal prestaties. De tarieven moeten worden vrijgegeven. Doel is een eerstelijnsdiagnostiek die kwalitatief goed, toegankelijk en ook betaalbaar is, schrijft de NZa. De plannen moeten in 2015 zijn gerealiseerd; 2013 en 2014 gelden als overgangsjaren. 

‘In hoofdlijnen zijn we het eens met het advies’, zegt directeur Bert Reijners van SAN, de brancheorganisatie van artsenlaboratoria en medisch diagnostische centra. Wel maakt hij zich zorgen om de mogelijke consequenties voor het volume: ‘Wij leveren zinnige en zuinige zorg. Het zou fout zijn als het aantal diagnostiekaanvragen door de vrije prijzen explosief zou stijgen.’ Hij pleit voor een ‘redelijk stabiel’ budgettair kader, zodat de instellingen niet – zoals onlangs de huisartsen – achteraf met terugbetalingen worden geconfronteerd.

Onduidelijk is nog hoe de kosten beheersbaar kunnen blijven. In haar rapport beschrijft de NZa naast prestatiebekostiging drie andere mogelijkheden: een budget voor de verzekeraar, een budget voor de huisarts of een budget voor de aanbieder. Reijners: ‘We willen serieus bekijken of we die laatste optie kunnen toepassen om de kosten in de hand te houden. Het is ongeveer bekend wat er nu wordt aangevraagd en hoe de vraag zal groeien. Op grond daarvan kunnen we afspraken maken met de zorgverzekeraars.’ Het bestuur van SAN praat vanmiddag over de zaak; voor komende week is een ledenbijeenkomst gepland.

De uitgaven voor eerstelijnsdiagnostiek in 2010 worden geraamd op 707 miljoen euro, exclusief trombosediensten. Huisartsen declareerden in 2009 in het kader van de M&I-verrichtingen ruim 35 miljoen aan diagnostiek, vooral longfunctiemeting, ecg en bloeddrukmeting. Er zijn zestig tot zeventig ziekenhuislaboratoria en ruim twintig edc’s.

Joost Visser

Links:
NZa-advies: Eerstelijnsdiagnostiek - Diagnostiek onderzocht

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws diagnostiek
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.