Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

NZa dwingt ggz met nieuwe bekostiging te oefenen

3 reacties

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dwingt enkele tientallen instellingen voor ggz en forensische zorg om mee te doen aan een proef met een nieuw bekostigingssysteem. De NZa wil zo voldoende ervaring kunnen opdoen voordat het model in 2020 wordt ingevoerd.

De sinds 2008 gangbare dbc-systematiek sluit niet goed aan bij de praktijk van ggz- en forensische zorg, constateerde de NZa na overleg met ggz-partijen. De dbc-regels zijn te veel gericht op de tijd die een behandelaar besteedt aan een patiënt en niet voldoende op de daadwerkelijke zorgvraag, zo luidt de kritiek. Zorgproducten binnen het dbc-systeem sluiten daarnaast niet genoeg aan op de geleverde zorg. En declareren is pas na de behandeling mogelijk.

Daarom is er in overleg een alternatief bekostigingssysteem bedacht, dat op dit moment wordt uitgetest in pilots en dat in 2020 landelijk moet worden ingevoerd binnen de generalistische basis-ggz, de gespecialiseerde ggz en de forensische zorg.

Dat nieuwe model, geïnspireerd op een systeem dat in Engeland al wordt gebruikt, gaat uit van 21 clusters: elk cluster beschrijft een zorgvraag die een patiënt kan hebben, een bijbehorende te verwachten behandelduur plus vaste evaluatiemomenten. Aan de hand van een vragenlijst bepaalt een behandelaar bij welk cluster een patiënt hoort, welke behandeling wordt gegeven en welke kosten dus worden gemaakt. Bij het evaluatiemoment bespreken behandelaar en patiënt of een behandeling moet worden vervolgd, kan worden afgerond óf dat een nieuwe, andere behandeling nodig is.

Het idee achter dit zogeheten ‘zorgclustermodel’ is dat de administratie voor behandelaars makkelijk wordt en zij sneller kunnen factureren. Patiënten krijgen daardoor ook sneller duidelijkheid over hun declaratie, en zorgverzekeraars over de kostenontwikkeling. Bij de ontwikkeling van het clustersysteem zijn onder andere de Federatie Medisch Specialisten, de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie, GGZ Nederland, Zorgverzekeraars Nederland en ziekenhuisorganisaties NVZ en NFU betrokken.

Omdat het om een grote wijziging gaat, wordt er al sinds afgelopen jaar mee getest, op vrijwillige basis. Met name vrijgevestigde zorgverleners doen al voldoende mee, maar de NZa mist testervaring binnen instellingen. De toezichthouder is bang dat dit nadelige gevolgen heeft voor ‘deze noodzakelijke grote verbetering’, aldus de NZa. Daarom is besloten dat enkele tientallen instellingen voor gzz en forensische zorg verplicht moeten meedraaien in pilots. De betreffende instellingen zijn vandaag over hun verplichte deelname op de hoogte gesteld.

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws dbc ggz
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Robin, Gestopt met opleiding, Haren 03-11-2017 00:00

    "Hokjes, vakjes, we stoppen iedereen noodgedwongen in de allerleukste vakjes. Dit doen we omdat het belangrijk is voor de patiënt om het juiste hokje te vinden. Hij haalt hier namelijk voordeel uit. Wij ook, evenals de regering en zorgverzekeraar. Win-win! Dat klinkt rooskleurig want het is eerder ook geprobeerd maar faliekant mislukt. Maar daarom hebben we nu nog betere statistici en data en gaan we dit veel beter onderzoeken. Uw leven gaat er met vast met een *insert stats brabbel* sprongen op vooruit.

    Goedemiddag mevrouw, wat knap dat u de stap heeft genomen om hier te komen. Wij zijn er om u vooruit te helpen. Wilt u een glaasje water? Dan pak ik gelijk even mijn bril.

    Sterkte GGZ Nederland."

  • W.J.Duits, Bedrijfsarts, Houten 02-11-2017 21:33

    "Waarom geen uurtarief invoeren? Zo ingewikkeld is dat niet. Het maakt alles veel transparanter en maakt het heel inzichtelijk. Kan dagelijks of wekelijks worden gefactureerd, desnoods per maand. Het zal in de GGZ betekenen dat voorfinancieren niet meer nodig is. "

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 31-10-2017 21:17

    "De DBC systematiek werd in 2008 blijkbaar ingevoerd, ondanks vele waarschuwingen en protesten, en wordt blijkbaar in 2020 al weer afgeschaft. Ik kan het nergens terugvinden, maar wat heeft de invoering en de op handen zijnde afschaffing in zijn totaliteit gekost?

    En hoeveel psychiatrische patiënten hadden we voor dat geld kunnen helpen, in plaats van te bezuinigen op de psychiatrische zorg?"