NVVG: Begrip ‘ziekte’ dijt steeds meer uit
5 reactiesDe Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde (NVVG) is bezorgd over de toekomstige uitvoerbaarheid van de arbeidsongeschiktheidsregelingen. Dat zegt voorzitter Jim Faas in een brief aan de minister en de staatssecretaris van Sociale Zaken
Die zorg komt voort uit de constatering dat het ziektebegrip uitdijt. Daardoor vervagen de grenzen tussen werkloosheid en arbeidsongeschiktheid. ‘Alles lijkt als ziekte te kunnen worden opgevat, en als het nog geen ziekte is wordt het ziekte. Ongewenste (persoons)kenmerken, stress bij jongeren, overbelasting door mantelzorg, de lijst wordt steeds langer. Alles is ook psychisch en wordt dan – vroeg of laat – onder ziekte geschaard. Verder speelt ons parten dat inactiviteit op zichzelf een ziekmakende factor is. Wie langer durend werkloos is, gaat zich daardoor vanzelf slechter voelen. Het fysiek en psychisch onwel bevinden neemt toe, dat wordt vervolgens medisch geduid, et cetera. Naast werkloosheid heeft overigens ook een langdurige arbeidsongeschiktheid geen gunstige invloed op de gezondheid. Zo ontstaan vicieuze cirkels. Op deze manier worden werkloosheid en arbeidsongeschiktheid steeds meer communicerende vaten. En is de discriminerende factor “ziekte” steeds meer arbitrair.’
Faas constateert verder ‘een chronisch tekort aan verzekeringsartsen’. Daardoor wordt herstel van mogelijkheden om weer aan het werk te komen gemist.
Al eerder uitte Faas in columns en interviews, onder meer in Medisch Contact, kritiek op het huidige ziektebegrip. In een interview met Trouw zei hij onlangs: ‘Boven de 50 jaar loopt niemand meer rond zonder minstens één medische diagnose. Maar ook onder de 30 jaar vliegen de labels ons om de oren: dyslexie, PDD-NOS, ADHD, autisme, hoogbegaafd. De lijst is eindeloos.’
Juist vanochtend vraagt zijn voorganger Jan Hein Wijers zich in Trouw af op welke gegevens Faas zich baseert.
‘Als je maar iets mankeert kan dat in Nederland worden gebruikt als kapstok om een arbeidsongeschiktheidsuitkering aan te vragen en die vaak levenslang te houden’, vindt Faas. ‘Maar allerlei richtlijnen voor verzekeringsartsen én de uitvoeringspraktijk staan hier ver vanaf. Als bedrijfsarts gebruik ik regelmatig het “strenge UWV” om een werknemer te informeren dat met zijn/haar gezondheidsprobleem een WIA-uitkering niet te verwachten is.’
In de brief aan de minister stelt Faas een grondig onderzoek voor naar de rechtvaardigheid en de efficiëntie van een systeem dat is gebaseerd op ideeën over arbeidsongeschiktheid uit de vorige eeuw. Vooral het bestaande ziektebegrip, dat de basis is van alle arbeidsongeschiktheidsregelingen verdient een degelijke analyse. Herijking is waarschijnlijk nodig. Een deskundig gremium, zoals de Gezondheidsraad of ZonMw, zou de kwestie in samenspraak met de relevante beroepsverenigingen moeten oppakken en met aanbevelingen moeten komen.
Henk Maassen
Lees ook:
- NVVG-voorzitter Jim Faas: 'De Wajong is zinloos overheidsgeweld' (5 december 2013)
- Pingpongen met 60plussers (11 april 2013)
- System Meltdown (9 april 2015)
- Mensen te snel ziek verklaard (8 mei 2015)
- Interview Machteld Huber: ‘Het vermogen om zelf de regie te voeren’(6 februari 2014)
R.U. Melchers
bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Sterker:
Dat begrip 'ziekte' is al zover uitgedijt dat de vraag of er een ziekte is die arbeidsverzuim verklaart niet eens meer gesteld wordt!
Tot op heden is de belangrijkste rol van de bedrijfsarts het oordelen over het bestaan van een ziekte als ...verklaring voor verzuim.
De NVAB, de bond van bedrijfsartsen, is daar faliekant op tegen.
Nu ligt er een wijzigingsvoorstel van de arbowet die de bedrijfsarts die rol 'officieel' afpakt.
Een werkgever wil onder andere graag weten of hij wettelijk het loon moet doorbetalen aan een werknemer die niet doet waar hij voor aangenomen is. Normaal hoeft hij dat niet... maar als er een medische verklaring voor het verzuim is... moet hij minstens 70% van het loon doorbetalen.
Kan het UWV hem helpen met een deskundigenoordeel...? Helaas... wettelijk zijn er wel mogelijkheden... Maar die mogelijkheid biedt het UWV niet aan.
Ik kan me niet voorstellen dat een ondernemer twee jaar gaat wachten alvorens een verzekeringsarts in het kader van een WIA-keuring gaat bepalen of een ziekte verantwoordelijk gesteld kan worden voor het verzuim.
Wat ie dan doet...? Heb VNO hierover niet kunnen bereiken.
Dus:
Mocht er, over een jaar of tien, een parlementaire enquête overwogen worden over teveel WIA-ers... dan staat de uitkomt nu al vast: dat komt omdat de wetgever geen beoordelingsinstrumenten gegeven heeft.
Meer weten: Bekijk ArboInfo278: Situatie van voor 1994 keert terug. Maar wel slechter.
P.J.M. van Loon
orthopeed, Care to Move Deventer, OOSTERBEEK Nederland
Dat collega Faas geen "Broodje Aapverhaal"verkoopt, zal de Overheid in haar eigen registraties (VTV, ZorgKompas) kunnen verifiëren.
Who do we have to blame? De overheid, het onderwijs, het volk, het bedrijfsleven(o.a.farma of electronica) of toch de... dokters? Vroeger leerde je dat Geneeskunde uit 2 delen bestond: Gezondheidsleer en Ziekteleer. Het enige teken, dat de boodschap van de eerste af en toe de overheid nog bereikt lijkt de oproep tot"meer bewegen". Het was ooit de motor van de Europese Geneeskunde die tot enorme verbetering van de Volksgezondheid leidde, toen de artsen, die we nu "hygiënisten"noemen de overheden zover kregen om algemene preventiemaatregelen te nemen, juist voor het kind.De industrialisatie had krankzinnige gevolgen voor de Volksgezondheid.Het Liberalisme had er geen oog voor. De dokters zelf zijn zich , naar voorbeeld USA ( gezondheid is je eigen keus) volledig in de "Ziekteleer" gaan terugtrekken. We hebben door specialisatie, super-en subspecialisatie en voor ieder weer een peperduur onderzoeksapparaat in te richten, wat de ongebreidelde ontwikkeling in techniek en farmaceutische producten een plaatsje moest geven, ieder zicht op preventiekennis en kunde verloren.Tenminste op het gebied van lichamelijk en geestelijk sterk worden. Het wordt nu aan alle kanten duidelijk, dat het enorme gebrek aan bewegen, vanaf de geboorte en de negatieve invloed van zitten op de ontwikkeling van lichaam en hersenen van onze opgroeiende generaties wel eens een hele boel van die "nieuwe ziekten"zou kunnen veroorzaken. Zivilizationskrankheiten, waar mogelijk het verlies van een ooit zeer krachtig stuk gezondheidsleer, de houdings-en bewegingshygiene bij het opgroeiende kind node wordt gemist, zullen dus in aantal blijven toenemen. De "deskundige gremia"die Faas wil vragen hebben juist geen toegang tot deze systematische kennis van goed groeien, omdat er geen (para)medici meer zijn, die de kennis van de (heil)gymnastiek (=preventieve orthopedie) nog kennen
P.J.M. van Loon
orthopeed, Care to Move Deventer, OOSTERBEEK Nederland
Dat collega Faas geen "Broodje Aapverhaal"verkoopt, zal de Overheid in haar eigen registraties (VTV, ZorgKompas) kunnen verifiëren.
Who do we have to blame? De overheid, het onderwijs, het volk, het bedrijfsleven(o.a.farma of electronica) of toch de... dokters? Vroeger leerde je dat Geneeskunde uit 2 delen bestond: Gezondheidsleer en Ziekteleer. Het enige teken, dat de boodschap van de eerste af en toe de overheid nog bereikt lijkt de oproep tot"meer bewegen". Het was ooit de motor van de Europese Geneeskunde die tot enorme verbetering van de Volksgezondheid leidde, toen de artsen, die we nu "hygiënisten"noemen de overheden zover kregen om algemene preventiemaatregelen te nemen, juist voor het kind.De industrialisatie had krankzinnige gevolgen voor de Volksgezondheid.Het Liberalisme had er geen oog voor. De dokters zelf zijn zich , naar voorbeeld USA ( gezondheid is je eigen keus) volledig in de "Ziekteleer" gaan terugtrekken. We hebben door specialisatie, super-en subspecialisatie en voor ieder weer een peperduur onderzoeksapparaat in te richten, wat de ongebreidelde ontwikkeling in techniek en farmaceutische producten een plaatsje moest geven, ieder zicht op preventiekennis en kunde verloren.Tenminste op het gebied van lichamelijk en geestelijk sterk worden. Het wordt nu aan alle kanten duidelijk, dat het enorme gebrek aan bewegen, vanaf de geboorte en de negatieve invloed van zitten op de ontwikkeling van lichaam en hersenen van onze opgroeiende generaties wel eens een hele boel van die "nieuwe ziekten"zou kunnen veroorzaken. Zivilizationskrankheiten, waar mogelijk het verlies van een ooit zeer krachtig stuk gezondheidsleer, de houdings-en bewegingshygiene bij het opgroeiende kind node wordt gemist, zullen dus in aantal blijven toenemen. De "deskundige gremia"die Faas wil vragen hebben juist geen toegang tot deze systematische kennis van goed groeien, omdat er geen (para)medici meer zijn, die de kennis van de (heil)gymnastiek (=preventieve orthopedie) nog kennen
P.J.M. van Loon
orthopeed, Care to Move Deventer, OOSTERBEEK Nederland
Dat collega Faas geen "Broodje Aapverhaal"verkoopt, zal de Overheid in haar eigen registraties (VTV, ZorgKompas) kunnen verifiëren.
Who do we have to blame? De overheid, het onderwijs, het volk, het bedrijfsleven(o.a.farma of electronica) of toch de... dokters? Vroeger leerde je dat Geneeskunde uit 2 delen bestond: Gezondheidsleer en Ziekteleer. Het enige teken, dat de boodschap van de eerste af en toe de overheid nog bereikt lijkt de oproep tot"meer bewegen". Het was ooit de motor van de Europese Geneeskunde die tot enorme verbetering van de Volksgezondheid leidde, toen de artsen, die we nu "hygiënisten"noemen de overheden zover kregen om algemene preventiemaatregelen te nemen, juist voor het kind.De industrialisatie had krankzinnige gevolgen voor de Volksgezondheid.Het Liberalisme had er geen oog voor. De dokters zelf zijn zich , naar voorbeeld USA ( gezondheid is je eigen keus) volledig in de "Ziekteleer" gaan terugtrekken. We hebben door specialisatie, super-en subspecialisatie en voor ieder weer een peperduur onderzoeksapparaat in te richten, wat de ongebreidelde ontwikkeling in techniek en farmaceutische producten een plaatsje moest geven, ieder zicht op preventiekennis en kunde verloren.Tenminste op het gebied van lichamelijk en geestelijk sterk worden. Het wordt nu aan alle kanten duidelijk, dat het enorme gebrek aan bewegen, vanaf de geboorte en de negatieve invloed van zitten op de ontwikkeling van lichaam en hersenen van onze opgroeiende generaties wel eens een hele boel van die "nieuwe ziekten"zou kunnen veroorzaken. Zivilizationskrankheiten, waar mogelijk het verlies van een ooit zeer krachtig stuk gezondheidsleer, de houdings-en bewegingshygiene bij het opgroeiende kind node wordt gemist, zullen dus in aantal blijven toenemen. De "deskundige gremia"die Faas wil vragen hebben juist geen toegang tot deze systematische kennis van goed groeien, omdat er geen (para)medici meer zijn, die de kennis van de (heil)gymnastiek (=preventieve orthopedie) nog kennen
algra
zelfstandig bedrijfsarts - adviseur, rotterdam
Wegkijken kan niet meer, want deze discussie komt met de column van Hans Wiegel van gisteren - woensdag 13 mei - in de NRC onder de titel: Nederland wordt weer ziek en dat splijt het kabinet - op een hoger politiek niveau.
Google: hans wiegel neder...land wordt weer ziek
waarvan acte
Dolf Algra - De Werkplaats - strategie - analyse - advies