Laatste nieuws
Roelie Dijkman; voorzitter NVVA
2 minuten leestijd
Federatienieuws

NVVA-voorzitter: Professionele autonomie van de NZa

Plaats een reactie

Onlangs heb ik een interessante bijeenkomst van de KNMG bijgewoond. Eén van de sprekers was mevrouw drs. Van Beek, plaats­vervangend voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa heeft onlangs het rapport indicatieve tarieven zorgzwaartepakketten gepubliceerd.1 Ik vond het verheugend dat, net als de NVVA, de NZa in haar missie de kwetsbare patiënt centraal stelt. Dit blijkt ook uit het beeldmerk van de NZa: een beschermengel, die de beschermende rol van de NZa ten aanzien van de belangen van de zorgconsument symboliseert.2



Diezelfde mevrouw Van Beek was zeer te spreken over het KNMG-rapport over de professionele autonomie. Want voor haar werd ineens duidelijk dat professionele autonomie niet betekent ‘ik ben de dokter, dus ik ben de baas’, maar dat de arts samen met de patiënt zonder tussenkomst van derden een goede behandeling kan opzetten.



Ik had natuurlijk vooraf de gelegenheid genomen het NZa-rapport goed te bestuderen. Een aantal zaken trok mijn aandacht. Zo viel me op dat de analyses die zijn uitgevoerd, niet volledig zijn. Een voorbeeld is dat volgens de NZa zorgaanbieders de opgave van zorgzwaarte mogelijk hebben verhoogd. In november 2006 moesten zorgaanbieders zelf hun zorgzwaartepakketten inventariseren. Hieruit bleek dat de zorgzwaarte enorm is toegenomen. Deze constatering komt overeen met de conclusies van verschillende rapporten van het IGZ.4 



Het verbaast me vervolgens dat de NZa in haar rapport als verklaring daarvoor oppert dat zorgaanbieders aan hun cliënten een hogere zorgzwaarte hebben toegekend. Dit terwijl al eerder uit vergelijkend onderzoek was gebleken dat het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) de zorgzwaarte nog hoger heeft ingeschaald.



Het probleem hierbij is het zogeheten rondrekenen.5 De NZa is namelijk niet onafhankelijk, maar heeft de opdracht van VWS om de tarieven budgetneutraal uit te voeren. De uitkomst van het rondrekenen is dus allesbehalve in het belang van de patiënt. De beschermengel kan kennelijk naar believen haar vleugels afdoen. Er was al een enorme zorgkloof gebleken en die blijft door deze tarieven bestaan, met de patiënt als de gedupeerde partij.



Deze constatering is misschien niet verwonderlijk, als in ogenschouw wordt genomen dat de onafhankelijkheid van de NZa beperkt is. En ook hier gaat het gezegde op ‘wiens brood men eet, wiens woord men spreekt’. De vraag is of de NZa in deze financieringsconstructie überhaupt in staat is de rol van beschermengel te spelen, die zij zichzelf in haar missie heeft gesteld. Want het is een onafhankelijkheid aan banden, bedoeld ter ondersteuning van het kabinetsbeleid.



Wij, als artsen, kennen de vele rapporten met de vele verschillende kaftjes, afkomstig van verscheidene organisaties, vrijwel allemaal met kritisch meekijkende subsidie­verstrekkers. De NZa staat dus niet alleen, overal om ons heen worden adviezen gekleurd door de invloed van financiers. Dus rest ons als artsen kritisch kennis te nemen van alle publicaties en, bij twijfel over de gekleurdheid van de adviezen, terug te vallen op onze professionele autonomie.



Roelie Dijkman, voorzitter NVVA



Referenties


1. Boomen I. Van den (2007) Indicatieve Tarieven  Zorgzwaartepakketten. Utrecht: NZA.


2.

http://www.nza.nl/nza/NZa/Missie

.


3. Hoeksma, Homans, & Menting (2007) Tijdbestedingsonderzoek Behandelaars Sector V&V. Enschede: HHM.


4. IGZ  (2004) Verpleeghuizen garanderen minimale zorg niet. Den Haag: IGZ. 5. Net zo lang blijven rekenen tot het gewenste budget eruit komt.

Federatienieuws KNMG professionele autonomie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.