NVVA: Inhoud Tijdschrift voor Verpleeghuisgeneeskunde no. 1-2009

Prevalentie en onjuiste diagnoses van chronisch hartfalen
Verpleeghuisbewoners worden gekenmerkt door hoge leeftijd en comorbiditeit. Chronisch hartfalen (CHF) komt veelvuldig voor, maar is een diagnose waar onvoldoende aandacht aan wordt besteed. CHF wordt vaak niet onderkend vanwege de niet specifieke klachtenpresentatie, comorbiditeit en de beperkte toegang tot echocardiografie. Ook komt het voor dat verpleeghuisbewoners de diagnose CHF hebben, terwijl hun symptomen door andere aandoeningen worden veroorzaakt. In dit artikel wordt de gedane studie beschreven en welke doelen men daarbij had gesteld.

Hoeveel verpleeghuisartsen moeten er worden opgeleid?
De vraag hoeveel verpleeghuisartsen de komende jaren moeten worden opgeleid, wordt eens per twee jaar door het Capaciteitsorgaan voor de medische en tandheelkundige vervolgopleidingen beantwoord in een advies aan de minister. In dat orgaan zijn drie partijen uit het veld vertegenwoordigd: de beroepsgroep, de opleidingsinstellingen en de verzekeraars. Zij maken elk vanuit hun specifieke rol eigen afwegingen over het aantal op te leiden verpleeghuisartsen. In dit artikel worden de belangrijkste onderzoeksgegevens die zijn gebruikt voor het meest recente capaciteitsplan (2008), op een rijtje gezet.

Integratieve reactivering en rehabilitatie
Psychiatrische functiestoornissen (PFS’en) hebben een hoge prevalentie bij kwetsbare ouderen en komen vaak in combinatie voor. PFS’en hebben een grote negatieve impact op zowel patiënt als mantelzorger. Een multidisciplinair revalidatie­programma voor kwetsbare ouderen gericht op multipele PFS’en is gewenst. Integratieve reactivering en rehabilitatie (IRR), oorspronkelijk ontwikkeld voor de psychogeriatrie, is een dergelijk persoonsgericht programma. In dit artikel illustreert een casus de werkwijze bij IRR.

Ethiek van verplichte vaccinatie tegen influenza van medewerkers in het verpleeghuis
Vaccinatie van medewerkers in de ouderenzorg resulteert in indirecte bescherming van ouderen die at risk zijn voor een influenza-infectie. De bereidheid tot vaccinatie is onder medewerkers in de ouderenzorg over het algemeen laag. In dit artikel vindt men dat instellingen in de ouderenzorg de morele plicht hebben om vrijwillige vaccinatieprogramma’s tegen influenza in te voeren voor die medewerkers die in direct contact komen met kwetsbare ouderen. Indien desondanks de vaccinatiegraad laag blijft, is verplichte vaccinatie te rechtvaardigen. In deze editie wordt hier verder op ingegaan.

Meer lezen? Wilt u ook het TvV ontvangen? Als lid van het NVVA ontvangt u 6 keer per jaar het TvV. Voor een los abonnement kunt u contact opnemen met Bohn Stafleu van Loghum op tel. 030 6383 736.