Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

NSAID’s geassocieerd met atriumfibrilleren

Plaats een reactie

Het gebruik van NSAID’s is geassocieerd met een verhoogd risico op atriumfibrilleren en -flutter. Dit concluderen Deense epidemiologen, onder leiding van Morten Schmidt, op basis van een casecontrolstudie.

De Denen bekeken van meer dan 30.000 patiënten die voor de eerste keer de diagnose atriumfibrilleren (AF) of -flutter (AFl) kregen opgeplakt. Van hen, en van nog eens 325.000 gematchte controlepatiënten, gingen zij na of ze rondom de diagnose NSAID’s gebruikten.

De ritmestoornisgroep gebruikte in 9 procent van de gevallen een NSAID, tegenover 7 procent van de controlegroep. Na correctie voor leeftijd, sekse en risicofactoren was de incidentie bij niet-selectieve NSAID-slikkers 17 procent hoger, bij gebruikers van COX-2-remmers 27 procent. Vooral bij mensen die nog maar net begonnen waren met de medicijnen, was het risico verhoogd.

De auteurs vinden dan ook dat het ontstaan van deze atriale ritmestoornissen toegevoegd moet worden aan de cardiovasculaire risico’s bij gebruik van deze middelen.

Jerry Gurwitz is daar niet van overtuigd, schrijft hij in een begeleidend commentaar. Het probleem met casecontrolstudies, zegt hij, is dat er sprake kan zijn van confounders, verstorende factoren. Zo wisten Schmidt e.a. niet wat de body-mass index (BMI) was van hun proefpersonen. Dat kan relevant zijn, want overgewicht is een risicofactor voor AF, én voor artrose, waarvoor vaak NSAID’s worden gebruikt. Een causaal verband hoeft dus niet ten grondslag te liggen aan de associatie. Dat doet overigens niets af aan de voorzichtigheid waarmee NSAID’s moeten worden voorgeschreven bij oudere patiënten met hypertensie of hartfalen, vanwege de bijwerkingen die wél bewezen zijn.

Sophie Broersen

BMJ 2011; 343: d3450 en d2495, doi: 10.1136/bmj.d3450 en d2495

Artikel: Non-steroidal anti-inflammatory drug use and risk of atrial fibrillation or flutter: population based case-control study

Editorial: NSAIDs and atrial fibrillation (exerpt)

  • Meer nieuws

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap nsaid's ouderen atriumfibrilleren
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.