Noordelijke ziekenhuizen tegen plan spoedzorg

Tien ziekenhuizen in Noord-Nederland weigeren om elk afzonderlijk met de zorgverzekeraars te gaan praten over het regioplan spoedeisende zorg. De zorg is al goed geregeld, stellen zij vast.

De tien ziekenhuizen – met het UMC Groningen en de Ommelander Groep als opvallende afwezigen – hebben Twynstra Gudde opdracht gegeven om te onderzoeken wat de consequenties zouden zijn van invoering van het regioplan spoedeisende zorg, opgesteld door de zorgverzekeraars. Nu nog is alleen de traumazorg in het noorden op één locatie gelokaliseerd, namelijk in het UMCG. Acute vaatchirurgische zorg vindt plaats op negen (van de elf) locaties, acute cardiologische zorg op drie; alle ziekenhuizen bieden spoedzorg bij heupfracturen en CVA. Als het aan de zorgverzekeraars ligt, blijft de basis-SEH-zorg, geboortezorg en zorg na een heupfractuur dichtbij verzekerden beschikbaar. Maar naast (nu al) de acute cardiologische zorg, zouden ook de acute neurologische en vaatchirurgische zorg op drie locaties geconcentreerd moeten worden: het Scheper Ziekenhuis in Emmen, het Medisch Centrum Leeuwarden en het UMCG. Ook de ‘hoogwaardige’ ic wordt op deze drie locaties geconcentreerd.

Concentratie van CVA-zorg zal leiden tot meer transporttijd voor ongeveer 40 procent van de patiënten, stellen de onderzoekers van Twynstra Gudde. De rijtijden nemen met 8 minuten toe, dat is een toename van 30 procent. Ook de voorgenomen concentratie van vaatchirurgische zorg betekent een uitbreiding van het ambulancevervoer, met het risico van schadelijke neveneffecten. Door de koppeling van ‘hoogwaardige’ ic-zorg aan drie acute zorgstromen, wordt ten onrechte de indruk gewekt dat een ziekenhuis zonder deze stromen geen ic nodig zou hebben.

Volgens Twynstra Gudde – en ook de tien opdrachtgevers – mist het regioplan een probleemanalyse en een heldere formulering van de nagestreefde doelen. Het plan maakt niet duidelijk welke winst er valt te behalen, in termen van kwaliteit en doelmatigheid, en gaat ook niet in op de consequenties voor patiënten, huisartsen en de zorginfrastructuur in het algemeen. Ook de consequenties voor het niet-acute deel van het zorgaanbod blijven onderbelicht. Noord-Nederland, is de conclusie, is gebaat bij een ‘dialoog’ over de acute zorg, waarvoor voldoende tijd wordt genomen: ‘Die tijd is er ook, want er nu geen acuut probleem dat moet worden opgelost.’

‘Wij gaan niet afzonderlijk met de zorgverzekeraars praten, zoals in andere regio’s het geval is’, zegt de woordvoerder van het Groningse Martini Ziekenhuis desgevraagd. ‘Wij voeren dat gesprek alleen gezamenlijk.’ Het UMCG  vind het ‘prematuur’ om het plan nu al af te vallen, zegt een woordvoerder: ‘De dialoog daarover moet nog beginnen.’

Joost Visser

Quickscan Regioplan spoedeisende zorg Noord-Nederland (Twynstra Gudde)

Lees ook:

• Concentratie spoedzorg ligt zwaar op de maag 
• Drie Zuid-Hollandse ziekenhuizen zonder spoedopvang 
• ZN vraagt steun bij concentratie spoedzorg