Nog eerder sprake van prediabetes
2 reactiesEen nuchtere glucosewaarde onder de 6 mmol/l zorgt voor een verhoogde kans op cardiovasculaire ziekte en sterfte op de langere termijn. Volgens Chinese onderzoekers ondersteunt dit het verlagen van afkappunten voor prediabetes. Hierover schrijven zij in The British Medical Journal.
Aangezien definities van prediabetes tussen richtlijnen verschillen, is het onduidelijk vanaf welke glucosewaarden patiënten een verhoogde kans lopen op cardiovasculaire ziekten en sterfte. Om meer duidelijkheid te creëren, voerden Huang e.a. een meta-analyse uit. Zij selecteerden 53 prospectieve populatiegebaseerde cohortstudies waarin ruim 1,6 miljoen mensen met prediabetes waren geïncludeerd. De mediane follow-up was 9,5 jaar.
Patiënten met nuchtere glucosewaarden tussen de 5,6-6,9 mmol/l of een gestoorde glucosetolerantietest (glucose-plasmaconcentratie tussen 7,8-11,0 mmol/l na 2 uur) lopen meer kans op cardiovasculaire ziekten of overlijden. De overlijdenskans is daarbij zelfs significant hoger bij een gestoorde glucosetolerantie dan bij andere prediabetespatiënten. Aangezien zo’n verschil niet voor cardiovasculaire ziekten bestaat, is het verschil in overlijdenskans waarschijnlijk het best te verklaren door de eerder gevonden associatie tussen gestoorde glucosetolerantie en het vaker optreden van niet-cardiovasculaire dood (meestal kanker). Relatieve risico’s varieerden tussen 1,13 en 1,32.
Onduidelijk is het nog of de verhoogde risico’s veroorzaakt worden door progressie van prediabetes naar diabetes tijdens follow-up of door het bestaan van prediabetes op zich.
Lees ook:
Marijke Labots
huisarts, Huisduinen
Een nuchtere glucosewaarde onder de 6 mmol/l zorgt voor een verhoogde kans op cardiovasculaire ziekte en sterfte op de langere termijn.
Zonder het oorspronkelijke artikel te hebben gelezen waag ik toch te veronderstellen, dat hier een schrijffout is ...ingeslopen.
Sterker nog: de zin is volstrekt onbegrijpelijk.
Een nuchter bloedglucose onder de 6 mmo/l is nog steeds tamelijk goed; of is het juist een bevorderende factor voor sterfte aan CV-ziekten en zou een hogere nuchter bloedsuiker daartegen beschermen?
En wat betekent sterfte op langere termijn? Gaan we niet allemaal op (langere) termijn dood, met of zonder stoornis in de bloedsuikerregulatie, CVZ of kanker?
PJM van Loon
orthopeed, Deventer
Hoe kan het toch, dat we ons zo graag laten begraven onder "meta-analyses" om de natuur, maar zeker de gevoeligheid van homo sapiens voor al die aandoeningen, die hij zichzelf aandoet, te begrijpen.
Alle lifestyle aandoeningen komen qua ontstaanslee...ftijd naar voren. Ook diabetes, dik of dun als kind , het maakt niet uit. Dan moet er dus iets misgaan in de vroege fasen van het leven, want het genetisch patroon veranderde echt niet.
Heel langzaam worden de effecten van veel te weinig bewegen, maar vooral het in vrijwel volledige flexie hangend kinderlichaam naar boven, als factoren, waardoor het lichaam, en dus de organen, zicht niet kunnen optimaliseren in vorm en functie.
Geen analyse op welk ziektebeeld dan ook, neemt de houding ( wat alles zegt over verhoudingen) en de steeds opvallender stijfheid in de bewegingspatronen mee.
De complete focus op slechts een ziektebeeld, of zelfs vaak maar op een stofje, wat kennelijk een rol speelt, wijst erop, dat de biomedische wetenschap nauwelijks nog aan "intervisie" bij anderen doet. Generalisten en systeemdenkers hebben weinig aan statistiek om hun werk toch goed te kunnen doen. Nog even en iedere peuter krijgt een glucosetolerantie test.