Nieuwe richtlijn voor probleemgedrag bij dementie
Plaats een reactieVerenso en het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) hebben een nieuwe richtlijn gereed over het omgaan met probleemgedrag van patiënten met dementie. In de richtlijn wordt bewijs samengevat en beoordeeld voor zowel de inzet van psychofarmaca als voor psychologische en psychosociale interventies voor verschillende vormen van probleemgedrag.
Het gaat om een herziening van een uit 2008 daterende richtlijn. De nieuwe richtlijn onderscheidt de volgende vormen van probleemgedrag: depressief gedrag, angstig gedrag, apathisch gedrag, psychotisch gedrag, geagiteerd gedrag en nachtelijke onrust. Voor elk soort wordt bewijsmateriaal van de verschillende mogelijke interventies beoordeeld op basis van literatuurreviews.
Probleemgedrag wordt in de richtlijn gedefinieerd als ‘alle gedrag dat gepaard gaat met lijdensdruk of gevaar voor de persoon met dementie of voor mensen in zijn of haar omgeving’. Door die definitie moet helder zijn dat niet per se het veranderen van het gedrag van de patiënt zelf de oplossing moet vormen. Het probleemgedrag kan ook verminderen door veranderingen in de omgeving, of door interventies die de belasting van verzorgers verlichten.
De richtlijn legt ook nadruk op het monitoren en evalueren van de psychofarmaca, en biedt suggesties om tot passend gebruik te komen. De richtlijn is zo opgesteld dat hij is toe te passen in diverse settings, dus zowel thuis als in verpleeghuizen, aangezien mensen met dementie langer thuis blijven wonen.
Het gebruik van psychofarmaca bij dementerenden staat al langer ter discussie, vanwege de beperkte werking en het risico op bijwerkingen waardoor patiënten mogelijk sneller overlijden. In de Tweede Kamer werd eerder de zorg uitgesproken dat personeelstekorten in de ouderenzorg ertoe leiden dat er te snel naar medicatie zou worden gegrepen om patiënten te kalmeren.
Lees ook:- Er zijn nog geen reacties