Nieuwe remedie astma/COPD veelbelovend
Plaats een reactieDe combinatie van twee fosfodi-esteraseremmers lijkt veilig en effectief bij astma en COPD. Dat concluderen Franciosi e.a. in een artikel in The Lancet op basis van de resultaten van vier kleinschalige placebogecontroleerde studies naar het middel, dat RPL554 wordt genoemd.
Er is al een orale PDE-4-remmer op de markt voor gebruik bij ernstig COPD, maar die geeft veel maag-darmklachten. RPL554 is een inhalatiemedicijn dat bestaat uit een PDE-3- en een PDE-4-remmer. De PDE-4-remmers zouden zorgen voor luchtwegverwijding terwijl de PDE-3-remmers de activiteit van ontstekingscellen verminderen.
De studies zijn uitgevoerd onder totaal 39 gezonde vrijwilligers en 40 patiënten met mild tot matig astma of COPD. Maag-darmklachten traden niet op. Bij patiënten met COPD nam de FEV1 in de behandelgroep toe met 17 procent en werd een piekeffect bereikt na 60 minuten. Dit effect is vergelijkbaar met de klassieke bèta-2-agonisten zoals salbutamol. Daarnaast remde RPL554 ook de influx van ontstekingscellen in opgehoest sputum bij gezonde vrijwilligers, blootgesteld aan een component van de celwand van bacteriën. De onderzoekers concluderen hieruit dat het nieuwe medicijn dus ook een ontstekingsremmend effect heeft.
De auteurs denken dat het nieuwe medicijn patiënten met ernstig COPD, die met andere middelen niet geholpen zijn, uitkomst kan bieden. In een commentaar worden echter kanttekeningen bij de studies geplaatst. Zo zijn ze klein van omvang en waren ze niet allemaal dubbelblind uitgevoerd. Ook is er alleen gekeken naar het effect van RPL554 op korte termijn, namelijk maximaal zeven dagen.
Nicolien van der Have
Referentie: doi: 10.1016/S2213-2600(13)70187-5
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
