Nieuwe middelen maculadegeneratie veilig

De laatste jaren winnen de nieuwe VEGF-remmers bevacizumab en ranibizumab steeds meer terrein bij de behandeling van maculadegeneratie bij ouderen. Uit onderzoek blijkt nu dat ze wat betreft mortaliteit, hartinfarcten, bloeding en beroerte even veilig zijn als fotodynamische therapie of de oudere VEGF-remmer pegaptanib.

Amerikaanse onderzoekers hebben de Archives of ophtamology gehaald met hun retrospectieve onderzoek naar een indrukwekkend aantal van bijna 150.000 vijfenzestigplusser met leeftijdsgerelateerde maculadegeneratie. Aanleiding voor het onderzoek was de jarenlange discussie over de uitwisselbaarheid van bevacizumab met het sterk gelijkende ranibizumab. Bevacizumab is tientallen malen goedkoper dan ranibizumab, reden waarom bevacizumab in de praktijk vaak wordt verkozen boven ranibizumab, ook al is het off-label bij deze indicatie.

Bij darmkanker geeft bevacizumab verhoogd risico op trombose. Uit dit onderzoek blijkt echter dat een 150 keer lagere dosering die in het oog wordt gespoten, dit nadeel niet heeft ten opzichte van fotodynamische therapie of pegaptanib. Ranibizumab heeft dit nadeel ook niet, sterker nog, het geeft zelfs een lager risico op systemische bijwerkingen dan bevacizumab. De onderzoekers tasten hierover nog in het duister.

Heleen Croonen

Arch Ophthalmol 2010; 128(10): 1273-9

Het artikel in de Archives of ophtamology: Risks of Mortality, Myocardial Infarction, Bleeding, and Stroke Associated With Therapies for Age-Related Macular Degeneration

Rubriek MediSein

Meer nieuws