Nieuwe cholesterolremmer veelbelovend
Plaats een reactieEr is een nieuw type cholesterolverlager in ontwikkeling en de resultaten van een fase-1-trial met dit middel zijn goed, zo meldt The Lancet. Kevin Fitzgerald e.a. rapporteren een gemiddelde verlaging van het LDL-cholesterol gehalte van 40 procent, met een maximum tot 57 procent vergeleken met een placebo. Ze gaven het medicijn aan een kleine groep gezonde vrijwilligers (n=32) met een gering tot matig verhoogd LDL-gehalte.
Het middel, met de voorlopige naam ALN-PCS, blokkeert de aanmaak van de cholesterolregulator PCSK9, een door de lever geproduceerd eiwit dat LDL-receptoren vernietigt, en dat aldus de opname van LDL uit het bloed vermindert.
Eerder genetische studies hadden al uitgewezen dat genmutaties die een toename van de concentratie van het bewuste eiwit veroorzaken tot een aanzienlijke verhoging van het LDL-cholesterol kunnen leiden.
Het nieuwe medicijn zou op termijn een goed alternatief kunnen zijn voor patiënten bij wie statines niet genoeg effect hebben. Ook zouden ze de werking van statines kunnen verhogen, omdat er evidentie bestaat dat juist deze cholesterolverlagers de productie van PCSK9 enigszins verhogen.
Commentatoren John Burnett en Amanda Hooper zien vooral voordelen bij de behandeling van patiënten met hypercholesterolemie.
De nieuwe cholesterolremmer is een zogeheten ‘RNA-interferentie-medicijn’: het blokkeert de werking van het boodschapper-RNA (mRNA) dat het DNA vertaalt naar de vorming van een eiwit. Dit principe is sinds 1998 bekend; de ontdekkers ervan kregen in 2006 de Nobelprijs.
Al eerder bleek overigens een monoklonaal antilichaam ook potentieel de aanmaak van PCSK9 te verhinderen.
Henk Maassen
The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61914-5 en http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61910-8
Lees ook:
- Nobelprijs voor ontdekkers RNA-interferentie
- Arts moet statines kiezen
- Antilichaam verlaagt cholesterol
- Er zijn nog geen reacties
