Nieuw medicijn gastro-intestinale tumor

Patiënten met een gastro-intestinale stromale tumor (GIST) of uitgezaaide darmkanker hebben dankzij het nieuwe medicijn regorafenib enig uitzicht op een wat langer leven.

Niet heel veel: de mediane overleving van darmkankerpatiënten was 6,4 maanden met het middel versus 5 maanden met placebo, blijkt uit een studie van Axel Grothey e.a. in The Lancet van deze week. En patiënten met een GIST hadden met regorafenib een mediane overleving van 48 maanden, tegenover 0,9 maanden in de placebogroep, laat onderzoek van G. Demetri e.a. in dezelfde editie zien. In beide trials bleek het middel overigens tal van bijwerkingen te hebben, zoals hypertensie, moeheid, diarree en huidreacties.

Twee commentatoren, Tom Waddell en David Cunningham, wijzen erop dat patiënten met de zeldzame GIST, bij wie de gangbare behandeling  met imatinib en sunitinib niet werkt, voortaan regorafenib zouden moeten krijgen. In het geval van darmkanker is dat minder evident, naar hun oordeel. Het klinische effect van het medicijn is ‘matig’, maar zou stellig verbeteren als met behulp van biomarkers kan worden bepaald welke groep patiënten het meeste baat heeft van regorafenib.

Henk Maassen

Bron:

• The Lancet 2012, doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X en 62006-6

Lees ook:

• Dubbele dosis Glivec beter 
• Op zoek naar darmkanker