Laatste nieuws
Twan van Venrooij
2 minuten leestijd
Nieuws

Nieuw in 2012: Add-on’s en ziekenhuisverplaatste zorg

1 reactie

De regeling voor de dure geneesmiddelen gaat op de schop. Per 1 januari vervallen de beleidsregels voor dure en weesgeneesmiddelen en vindt de bekostiging plaats via zogenoemde add-on’s, toevoegingen bij een DBC-zorgproduct. Daarnaast worden ziekenhuizen verantwoordelijk voor (de bekostiging van) medisch-specialistische zorg in de thuissituatie.

Ziekenhuizen krijgen als gevolg van de invoering van de prestatiebekostiging vanaf 2012 niet meer jaarlijks een budget. Daardoor kunnen zij de 20 procent van de kosten van dure geneesmiddelen, die zij vanuit de oude beleidsregel moesten betalen, niet meer zelf opbrengen. Per 1 januari worden de kosten voor dure en weesgeneesmiddelen via add-on’s vergoed of kunnen ziekenhuizen ervoor kiezen om de kosten in het tarief voor een DBC te verwerken.

De komende jaren krijgen deze add-on’s nog maximumtarieven, maar deze tarieven zullen naar beneden worden bijgesteld aan de hand van de inkoopkortingen die de ziekenhuizen bij fabrikanten moeten gaan bedingen. De hoop is dat de ziekenhuizen bij een keuze uit verschillende varianten van eenzelfde type medicijn kunnen onderhandelen over een scherpe prijs. In 2015 zullen de zorgverzekeraars 100 procent risico dragen over de uitgaven aan deze geneesmiddelen.

De geneesmiddelen die op de lijst met dure en weesgeneesmiddelen stonden worden voorwaardelijk toegelaten tot het verzekerde pakket, voor een periode van maximaal vier jaar. In deze periode moeten alle belanghebbende partijen, waaronder de fabrikanten en betreffende beroepsgroepen, gegevens verzamelen over doelmatigheid en kosteneffectiviteit van de behandelingen. Nieuwe middelen die jaarlijks naar verwachting 2,5 miljoen per indicatie gaan kosten en die therapeutische meerwaarde hebben, komen ook voorwaardelijk op de lijst. Vanaf 2013 wil de minister voor alle geneesmiddelen een systeem van voorwaardelijke toelating invoeren. Doelmatigheidsonderzoek zal de komende jaren dus steeds belangrijker worden.

Ziekenhuisverplaatste zorg

Per 1 januari worden ziekenhuizen ook verantwoordelijk voor het verzorgen van medisch-specialistische zorg in de thuissituatie. Dat is een gevolg van een verandering in de bekostiging van dit soort zorg; voorheen werd dit vergoed vanuit het Geneesmiddelenvergoedingsysteem, vanaf komend jaar vindt bekostiging plaats via de ziekenhuisbekostiging. Als eerste worden de TNF-alfaremmers en enkele andere zogenoemde biologicals voor onder meer reumapatiënten overgeheveld. In 2013 zullen ook andere medisch-specialistische geneesmiddelen volgen, bijvoorbeeld medicijnen voor kanker, groeihormonen en fertiliteitshormonen.

Twan van Venrooij

Meer 'Nieuw in 2012' »»


Nieuws
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Wim van der Pol

    ziekenhuisapotheker, Delft

    Ik denk, maar weet het niet zeker, dat de schotten tussen de eerste en tweedelijnsfinanciering opgeheven moeten worden. Dan vervallen begrippen als ziekenhuisverplaatste zorg,intra- en extramurale zorg, poliklinische farmacie en ga zo maar door. Het ...zorgcontinuum, een zegen voor de patient, begint bij de financiering en de zekerheid dat niet dubbel betaald wordt voor hetzelfde.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.