Niet de trap, maar de echtgenoot

Er bleek meer te zitten achter het verhaal van een 42-jarige vrouw die met ademnood en ernstige pijn op de borst naar de SEH kwam, omdat ze van de trap zou zijn gevallen. In Journal of Forensic and Legal Medicine beschrijven Dimos Karangelis en collega’s de casus, waarbij de diagnose ‘huiselijk geweld’ te lang uitbleef.

Bij de vrouw was sprake van een pneumothorax links en fracturen van de zesde, zevende en achtste rib. Ook zaten er blauwe plekken op haar borstkas. Bij het inbrengen van een drain zagen de artsen een litteken van een vorige drain. Mevrouw bekende schoorvoetend een maand eerder met soortgelijke klachten opgenomen te zijn geweest, eveneens na ‘een ongelukkige val’.

Enkele dagen na ontslag meldde zij zich opnieuw, ditmaal met oculair trauma en zichtbare verwondingen in het gezicht. Na doorvragen bleek dat niet de trap, maar haar echtgenoot verantwoordelijk was voor al haar verwondingen.

De auteurs, die de pneumothorax en gezichtsverwondingen succesvol behandelden, betreuren het feit dat zij niet eerder aan huiselijk geweld dachten en roepen artsen op om hier bij een dergelijke presentatie altijd op bedacht te zijn. RH

Journal of Forensic and Legal Medicine 2011; doi: 10.1016/j.jflm.2011.01.007: Thoracic injuries resulting from intimate partner violence

• Special Forensische geneeskunde