Nierdonatie zelden dodelijk

Mensen die tijdens hun leven een nier afstaan, hebben de eerste 6,3 jaar na de ingreep geen verhoogde kans om te overlijden.

Onderzoekers van de Johns Hopkins Hospital uit Baltimore deden een groot cohortonderzoek onder vrijwel alle levende nierdonoren. In de Verenigde Staten waren dat in de afgelopen vijftien jaar meer dan 80.000 gezonde mensen. Zij zijn vergeleken met 9000 mensen die geschikt zouden zijn voor levende nierdonatie, maar geen nier afstonden.

De levensverwachting tussen de groepen verschilde niet in de mediane volgtijd van 6,3 jaar. Dit is afgezien van de chirurgische mortaliteit drie maanden na de ingreep, want 25 van de ruim 80.000 donoren overleefden de ingreep niet.

Dat komt neer op 3,1 per 10.000; een laag risico vergeleken met andere operaties, aldus de onderzoekers. In de loop van de onderzoeksperiode van vijftien jaar bleef dit getal gelijk, ondanks nieuwe technieken en selectie. Mannen, Amerikanen van Afrikaanse afkomst en mensen met een hoge bloeddruk liepen een grotere kans om te overlijden kort na de nierdonatie.

Het aantal levende donoren is opgeklommen van 3009 in 1994 tot 5968 in 2008. Het aandeel 50-plussers verdubbelde bijna in diezelfde periode. Hoewel de mortaliteit niet verandert, zijn er wel degelijk fysiologische veranderingen na levende nierdonatie. Hier moet meer onderzoek naar komen, stellen de onderzoekers. Maar vooralsnog is levend een nier afstaan een redelijke oplossing voor het grote tekort aan donoren. Heleen Croonen

JAMA 2010; 303(10): 959-66: Perioperative Mortality and Long-term Survival Following Live Kidney Donation (inloggen)

Bij het artikel op de website van JAMA staat een kort filmpje waarin een donor, een ontvanger en de onderzoekers aan het woord komen.

Link filmpje: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/303/10/959/DC2