Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Nier doneren geeft iets meer kans op nierfalen

1 reactie

Mensen die bij leven een nier hebben gedoneerd, hebben een grotere kans op nierfalen dan vergelijkbare niet-donoren. De absolute kans op ernstige nierinsufficiëntie is echter laag, en lager dan die van de algemene bevolking. Dit stellen Abimereki Muzaale e.a. op basis van retrospectief onderzoek in JAMA.

Voordat mensen een nier kunnen afstaan, worden ze gescreend. Alleen gezonde mensen met een goede nierfunctie mogen nierdonor bij leven worden. Ze zijn dus per definitie gezonder dan de gemiddelde bevolking en lopen daarmee minder kans op nierinsufficiëntie.

De kans wordt echter wel wat groter als ze een nier gedoneerd hebben. Muzaale e.a. vergeleek de kans op terminale nierinsufficiëntie tussen ruim 96.000 nierdonoren met die van een vergelijkbaar gezond cohort van ruim 9300 niet-donoren. De mediane follow-up was 7,6 jaar bij de donoren, 15 bij de niet-donoren.

Geschatte kans op nierfalen 15 jaar na donatie was 31 per 10.000 donoren. Dat was een stuk hoger dan de 4 per 10.000 niet-donoren in een zelfde periode. Vervolgens hebben de onderzoekers omgerekend wat dit betekent voor het levenslange risico. Dat kwam voor de niet-donoren op 14/10.000 mensen, voor de donoren op 90/10.000. Ter vergelijking: in de algemene populatie ligt dat volgens Muzaale e.a. op 326/10.000.

John Gill en Marcello Tonelli zijn kritisch over de precieze cijfers, maar spreken de algehele tendens niet tegen. Wel geven ze een nuttige tip aan artsen die patiënten moeten voorlichten over kansen: bij dit soort kleine kansen is het beter om absolute cijfers te noemen, in plaats van relatieve risico’s. Want eerlijk gezegd zal het niemand verbazen dat mensen met één nier iets meer risico op onvoldoende nierfunctie lopen dan met twee. Maar het absolute risico blijft klein.

Sophie Broersen

JAMA 2014; 311: 579-586 en 577-578.

Zie ook:

Nefroloog Weimar: ‘Levende nierdonatie veruit het beste’

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • S.M. Bakker-Muskens

    huisarts

    13-02-2014 01:00

    Er mag in ieder geval niet meer gezegd worden er zijn geen gezondheidsrisisco's, en het noemen van alleen de absolute getallen is ook wat misleidend. De follow up is nog maar kort, en je zult toch maar die gezonde donor zijn die zijn enig overgebleve...n nier door aandoening of ongeval toch moet afschrijven. Ik blijf het afnemen van een nier van een gezonde persoon een inbreuk maken op een klassiek adagium: primum non noceren.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.