Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Neuropathie bij pembrolizumab

1 reactie

Twee patiënten hebben een ernstige demyeliniserende polyradiculoneuropathie ontwikkeld na behandeling met pembrolizumab bij een melanoom. Marie-Florence de Maleissye e.a. rapporteren hierover in NEJM.

Pembrolizumab is een PD-1-remmer die geregistreerd staat voor inoperabel dan wel uitgezaaid melanoom. De Fransen beschrijven twee patiënten die het middel kregen en daar mogelijk een ernstige bijwerking van ondervonden. In het eerste geval ontwikkelde een 45-jarige vrouw paresthesie en hypo-esthesie van alle ledematen, snel gevolgd door zwakte en areflexie van de benen en een facialisparalyse. Pembrolizumab werd gestopt, en prednisolon en immuunglobulinen gestart. De klachten namen daarop af. De andere patiënt was een 85-jarige vrouw die eerst ipilimumab kreeg, daarna binimetinib en daarna pembrolizumab. Na  de zesde infusie kreeg zij onder meer pijnlijke paresthesie en zwakte van de benen. Ondanks staken van de behandeling, toedienen van corticosteroïden en plasmaferese namen de klachten in de dertien maanden follow-up niet af. In beide gevallen waren er geen aanwijzingen voor een infectieuze of paraneoplastische oorzaak van de neuropathieën. De auteurs sluiten daarom niet uit dat het hier om een ernstige bijwerking van de PD-1-remmer gaat.

Sophie Broersen


N Engl J Med, 2016. Doi: 10.1056/NEJMc1515584

Wetenschap veiligheid bijwerkingen medicatie dure geneesmiddelen
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.