Neonatale sterfte bij bestraalde moeder

Vrouwen die als kind op het bekken bestraald zijn, lopen bij zwangerschap een fors verhoogd risico op intra-uteriene vruchtdood of neonatale sterfte. Dit blijkt uit retrospectief onderzoek naar overlevenden van kinderkanker. Lisa Signorello c.s. beschrijven hun resultaten in The Lancet.

Het ging in het onderzoek om zowel vrouwen als mannen die voor hun 21ste kanker hadden gekregen en dit minimaal 5 jaar hadden overleefd. Van de ruim 2800 ex-patiënten werden 4946 zwangerschappen geregistreerd.

Bestraling van testes of hypofyse, en chemotherapie (met alkylerende middelen) waren niet geassocieerd met een verhoogd risico op vruchtdood of neonatale sterfte. Bestraling van baarmoeder en eierstokken echter wel: na correctie was de kans op intra-uteriene vruchtdood of neonatale sterfte 9 maal hoger bij vrouwen die met meer dan 10 gray waren bestraald. Als bestraling voor de menarche plaatsvond, was het risico maar liefst 12 keer groter. Bij die groep was een lage dosis (1 tot 2,5 gray) al voldoende voor een 5 maal hoger risico.

De onderzoekers vinden het dan ook raadzaam om zwangeren die als kind op het bekken bestraald zijn, goed te controleren.

Sophie Broersen

The Lancet 2010, doi: 10.1016/S0140-6736(10)60752-0: Stillbirth and neonatal death in relation to radiation exposure before conception: a retrospective cohort study

• Rubriek Medisein
• Meer nieuws